Что такое болезнь лейшманиоз у человека

Лейшманиоз – это зоонозное заболевание, передающееся трансмиссивным путём, то есть, через укус переносчика болезнетворных организмов. Сам возбудитель относится к роду Leishmania и распространяется преимущественно москитами из родов Lutzomiya и Phlebotomus.

Чаще всего болезнь встречается в Средиземноморском регионе, Центральной Азии, Африке и Латинской америке. В связи с этим заболевания лейшманиозом подразделяются на болезни Старого и Нового Света, а также на висцеральную, кожную и кожно-слизистую формы.

Заражение

Прежде чем оказаться в организме человека, лейшмании меняют несколько хозяев. Сначала амастиготная стадия развития протекает в организме различных млекопитающих – грызунов, собак, лис, кошек и человека.

Затем, москит кусает заражённое животное, и в его пищеварительную систему попадает вирус лейшманиоза, который проходит промастиготную стадию развития. Тогда у микроорганизмов и появляются жгутики.

Кожно-слизистый лейшманиоз в основном поражает слизистые оболочки в области головы

Спустя примерно неделю своего пребывания в организме промежуточного хозяина, паразиты целиком заражают москита и могут быть переданы новому, уже постоянному хозяину. Оказавшись в результате укуса в новом организме, возбудители теряют жгутики и способствуют образованию на месте укуса гранулёмы.

Гранулёма заполняется множеством паразитов и отмирающих клеток человеческого организма, вызывая сильное локальное воспаление. Впоследствии гранулёма благополучно исчезает, оставляя после себя лишь небольшой участок рубцовой ткани. Однако это лишь первый этап течения болезни.

Симптомы

В первую очередь лейшманиоз становится заметен, если приобретает кожную форму. Так называемый дерматотропный лейшманиоз – что это такое? Выражается он, в первую очередь через появление язвенных поражений на коже и образование рубцов.

Согласно данным дерматовенерологии, лейшманиоз кожного типа в организме человека распространяется лимфогенным путём. Происходит поражение ближайших к месту укуса лимфатических узлов и развитие таких воспалительных заболеваний как лимфаденит и лимфангит.

Также от степени иммунной защиты организма зависит перетекание болезни в форму туберкулоидного лейшманиоза.

На месте укуса появляется гранулёма, полная мёртвых клеток

Также кожная форма болезни может переродиться в кожно-слизистую, когда язвенные поражения начинают появляться на слизистых оболочках полости рта и органов дыхания: гортани, трахеи, носоглотки. Дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к дегенеративным изменениям мягких и хрящевых тканей.

Висцеральная форма лейшманиоза может быть заметна не сразу. Характеризуется она, главным образом, заражением внутренних органов. Паразиты, заражая лимфоузлы, проникают глубже, в основном поражая селезёнку и печень. В ряде случаев болезнь сказывается на кишечнике, почках и костном мозге. Лёгкие и сердце, как правило, не страдают при заболевании.

Иммунная система человека в случае заражения наносит болезни ответный удар. Реакция происходит медленно, со временем уничтожая возбудителей болезни лейшманиоза (см. фото выше), после чего заболевание приобретает скрытный характер.

При ослаблении иммунитета микроорганизмы начинают активно размножаться, и заболевание даёт о себе знать вновь.

Обострение болезни сопровождается сильной интоксикацией всего организма и выраженной лихорадкой. Продукты жизнедеятельности паразитов способны вызвать дегенеративные изменения в тканях селезёнки и печени, а также костного мозга, что в дальнейшем выливается в развитие анемии и кахексии у пациента.

Диагностика и лечение

Как правило, на постсоветском пространстве болезнь встречается в основном в странах Средней Азии и Южной Сибири. Например, диагностика лейшманиоза в Казахстане происходит тщательнее, так как заболевание лейшманиоза в России не самый частый гость и обычно может быть занесено как раз выходцами из Средней Азии.

Лейшманиоз переносится несколькими видами москитов, которые обитают в сухом и тёплом климате

Точный диагноз ставится после учёта эпидемиологических данных на фоне имеющейся клинической картины заболевания. С этой целью могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

• взятие биоматериала с язвы или гранулёмы на месте укуса;
• рассмотрение под микроскопом взятого у пациента и окрашенного по методу Романовского-Гимзе мазка флоры;
• биопсия печени, селезёнки или костного мозга;
• анализы крови, среди которых иммуноферментный анализ и реакция связывания комплемента.

После постановки точного диагноза, лечащий врач приступает к разработке плана лечения. Терапевтический курс должен учитывать то, что защитные силы организма не всегда способны самостоятельно побороть недуг, так как лейшмании обычно прячутся внутри клеточных структур.

Ввиду этого лечение лейшманиоза у человека (см. фото симптомов выше) обычно заключается в специальной медикаментозной терапии. Обычно применяются такие препараты как Глюкантим, Пентостам, Амфотерицин и Солюсурмин, путём внутримышечных или внутривенных инъекций.

Ещё одним методом, применение которого, как правило, является крайней мерой, будет спленэктомия. Это хирургическая операция, в ходе которой удаляются повреждённые фрагменты селезёнки. Как правило, это ускоряет очищение крови от паразитов, но заметно ослабляет организм и делает его уязвимым перед иными заболеваниями.

Кожная форма лейшманиоза даже после лечения способна оставить на теле ряд последствий в виде шрамов и рубцов. Чтобы этого избежать, рекомендуется проводить в ходе лечения локальные прогревания кожи и применение ультрафиолетовой терапии на местах язвенных поражений.

Лейшмании способны внедриться в клетки крови и разрушить их изнутри

Осложнения и профилактика

Плюсом можно считать появление стойкого гомологического иммунитета к болезни. Однако помимо косметических дефектов в организме человека даже после полного излечения болезни могут наблюдаться следующие негативные последствия заражения:

• изменения костных структур, строения скелета и суставов;
• амилоидоз и почечная недостаточность:
• появление язв и рубцов на стенках слизистой органов пищеварения;
• развитие гемостаза и анемии;
• печёночная недостаточность, асцит и цирроз.

Чтобы эффективно предпринимать профилактические меры, необходимо разобраться, что такое лейшманиоз. Важно помнить, что это заболевание, которое обитает в телах млекопитающих тёплого и засушливого климата, а переносится кровососущими насекомыми.

Немаловажно уделять внимание средствам индивидуальной защиты от насекомых, а также не будет лишним поставить соответствующие прививки перед путешествием в эндемичные районы.

Вакцина, подкреплённая профилактика иммунитета, практически всегда защищает организм от нежданной болезни.