Как лечить лейшманиоз у человека

Лейшманиоз, чьё лечение следует начинать как можно раньше, – это инфекционное заболевание крови, которое возбуждается простейшими паразитами из рода Leishmania семейства Trypanosomidae класса Mastigophora. Лейшмании относятся к микроорганизмам, которые сменяют несколько хозяев в ходе своего жизненного цикла.

Как правило, для России эта болезнь не является типичной. Лейшмании предпочитают более сухой и тёплый климат. Вследствие этого гораздо проще заразиться в регионах Средней Азии, на Ближнем Востоке и в Средиземноморье. Что касается так называемого «лейшманиоза Нового Света», с ним можно столкнуться на территории Латинской Америки и Африки.

Заражение

Паразит проживает первую часть своего жизненного цикла в теле первоначального носителя (грызуна, собаки и так далее), проходя так называемый амастиготный период развития. Затем кровь вместе с возбудителем заболевания попадает в пищеварительный тракт насекомого-переносчика. Распространяется болезнь в большинстве случаев москитами из родов Phlebotomus и Lutzomiya.

как лечить лейшманиоз
Кожно-слизистая форма лейшманиоза вызывает некротические изменения в слизистых оболочках организма

Примерно в течение недели с момента попадания в тело москита, паразит развивается дальше, у него появляются жгутики, что знаменует завершение промастиготной стадии его развития. Такой микроорганизм уже способен размножаться самостоятельно. Когда заражённый москит кусает человека, он заражает его, а на месте укуса образуется гранулёма.

Гранулёма представляет собой колонию лейшманий, которые провоцируют локальный фагоцитарный процесс, в результате чего место укуса заполняется отмирающими клетками. Тем не менее, спустя некоторое время гранулёма рассасывается под воздействием защитных сил организма, а на месте укуса остаётся небольшой фрагмент рубцовой ткани.

Симптомы и диагностика

Однако это вовсе не означает, что человек выздоровел. Симптомы (и лечение) лейшманиоза у человека могут быть очень разными, так как зависят от конкретной формы, в которой недуг проявляется. Разные виды лейшманий вызывают разные симптомы, но основных клинических формы у заболевания всего несколько, а именно:

  1. Висцеральная форма. Характеризуется язвенным поражением внутренних органов, в основном селезёнки и печени, в результате чего они заметно увеличиваются в размерах. Также могут оказаться затронуты почки, костный мозг и кишечник.
  2. Кожная форма. Дерматотропная реакция на лейшманиоз выражается в изъязвлении кожных покровов и появления косметических дефектов в виде рубцов и гранулём с отмирающими клетками кожного покрова.
  3. Кожно-слизистая форма. Поражение идёт дальше, затронуты и воспалены лимфоузлы, а также слизистые в полости рта, губах, гортани, носоглотке и так далее. Может быть затруднено дыхание.
лейшманиоз у человека симптомы лечение
Лечение лейшманиоза осуществляется медикаментозным путём

При появлении тревожных симптомов следует нанести визит в медицинское учреждение. В целях диагностики лечащий врач может назначить проведение определённых анализов. Если существует подозрение на лейшманиоз, к пациенту могут быть применены следующие диагностические методы:

  • взятие мазка с язвы и рассмотрение его под микроскопом;
  • биопсия тканей из селезёнки, костного мозга или печени;
  • реакция связывания комплемента, а также иммуноферментный анализ крови.

Диагностику заболевания должен проводить опытный врач. Сложность точной постановки диагноза в России заключается в том, что здесь болезнь практически не встречается.

В основном, в России она появляется будучи завезённой из стран Средней Азии. Чтобы знать, как лечить лейшманиоз, необходимо сначала отличить его от других заболеваний.

Постановка диагноза требует составления точной эпидемиологической картины и заполнения анамнеза больного с учётом всех его зарубежных перемещений и пребывания в эндемичных для паразита зонах. Только после подтверждения диагноза доктор приступает к разработке терапевтического курса.

Лечение лейшманиоза

Сложность терапии состоит в подборе препаратов для лечения лейшманиоза, так как паразиты проникают внутрь клеток крови и тканей внутренних органов, в результате чего становятся гораздо устойчивее к защитным силам организма.

Как правило, в ход идут препараты на основе пятивалентной сурьмы, среди которых можно назвать следующие:

  • препарат Солюсурмин, вводимый в организм через внутримышечные или внутривенные инъекции в течение 3 недель с увеличением дозы при каждом приёме;
  • средства Глюкантим и Пентостам, смешиваемые с раствором глюкозы и употребляемые внутривенно или внутримышечно курсом от 3 недель до 2 месяцев;
  • в ряде случаев в терапевтический курс может быть подключён Амфотерицин, также применяемый внутривенно вместе с раствором глюкозы, с постепенным наращиванием дозировки.
лечение лейшманиоз
Лейшмании перемещаются посредством кровотока и поражают клетки крови

Если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, медицине приходится идти на крайние меры и прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идёт об удалении поражённых фрагментов селезёнки, так называемой спленэктомии.

В результате гомологические показатели значительно улучшаются, но общий уровень иммунитета падает, а организм становится более уязвимым к заражению другими инфекциями.

В случае кожной формы лейшманиоза используются мономициновые мази или крема на основе уротропина и сульфата берберина. Также применяются методы физиотерапии с помощью ультрафиолета и лазера. Как правило, после дерматотропной формы заболевания могут остаться косметические дефекты на коже.

Следует провести лечение как можно раньше, на ранних стадиях болезнь устраняется без всяких последствий для организма. Однако плохое и несвоевременное лечение может привести к развитию флегмон, абсцессов и заражения крови в случае кожного лейшманиоза.

При запущенной висцеральной форме последствия могут быть куда тяжелее, среди них амилоидоз и почечная недостаточность, язвенные поражения пищеварительного тракта, цирроз и асцит печени.

В целях профилактики лейшманиоза необходимо уделять внимание средствам защиты от насекомых, ставить вакцины от паразитов перед поездкой в эндемичные для лейшманий регионы, а также поддерживать защитные силы организма на высоком уровне.

   

Добавить комментарий