Заболевание бругиоз у человека
Некоторые насекомые, в частности комары, являются переносчиками многих инфекций, которые попав в организм человека, провоцируют развитие очень тяжелых патологий. В качестве такого примера можно назвать бругиоз плотоядных. Что это за болезнь и чем она опасна для человека?
Ореол распространения гельминта
Присутствие в крови человека особого паразита бругии — это бругиоз. Этот червь-нематод, как и стронгилоид, предпочитает местности с теплым и с повышенной влажностью климатом.
На сегодняшний день паразит бругиоза у человека встречается в таких странах:
- Япония.
- Корея.
- Малайзия.
- Индия.
- Китай.
- Филиппины
- Лаос.
- Вьетнам.
Бругиоз принято разделять на два вида:
- Малайский.
- Тиморский.
При этом малайский бругиоз также имеет две модификации:
- Периодическая.
- Субпериодическая.
Периодическая модификация наблюдается чаще, инфицирование происходит на рисовых полях, субпериодическая – в лесной местности.
Обе разновидности имеют одинаковые клинические признаки и отличаются между собой только морфологически. Однако у человека проявляется только периодичная разновидность гельминта, а субпериодичным болеют обезьяны.
Особенности жизни паразита
Бругиоз, как и нанофиетоз – инвазивная болезнь, возбудителем которой являются нитчатые гельминты — филярии. Индивидуальность этих червей заключается в том, что их личинки ведут паразитарное существование исключительно в крови человека, а половозрастные особи патогенно воздействуют на систему лимфоузлов и сосудов.
Возбудитель бругиоза — червь рода нематод, имеет удлиненное, как нитка, тело, с характерными утолщениями на его концах. Размер глиста варьируется от 22 до 100 мм, при этом ширина тельца не более 0,3 мм.
Жизненный цикл Brugia malayi включает в себя обязательную смену хозяев, что также характерно и для возбудителя дракункулеза, то есть, окончательным его владельцем являются:
- Человек.
- Обезьяны.
- Кошки.
- Собаки и некоторые дикие животные.
Промежуточным носителем червя – некоторые виды комаров, принадлежащие к роду:
Возбудитель бругиоза на фото вверху, находится в ротовых органах насекомых в личиночной стадии, так называемые микрофилярии. В момент укуса комара личинки быстро перебираются в кровь человека, а далее в лимфатические узлы или сосуды, где на протяжении 1,5 лет происходит их развитие и взросление.
Стоит подчеркнуть, находясь в кровеносной системе человека микрофилярии не способны к росту и морфологическому развитию, то есть, личинки гельминта обитают исключительно в кровеносных сосудах, в отличие от взрослых паразитов.
Скрытое (инкубационное) течение болезни длится до тех пор, пока концентрация половозрастных паразитов в организме пациента не достигнет нужного скопления. Как только количество паразитов возрастет до необходимого показателя, начинается их усиленное размножение.
Жизненная активность микрофилярий во многом зависит от времени суток:
- В ночное время перебираются в капилляры и остальные мелкие сосуды.
- Днем мигрируют обратно в артериальные сосуды.
Такая особенность объясняется тем, что комары больше всего проявляют активность в темное время суток.
При укусе насекомого, личинки попадают обратно в ротовой орган насекомого, а тот, кусая другого человека, одновременно заражает его паразитом.
Взрослые особи гельминта могут находиться в организме людей несколько лет, известны случаи, когда человек был заражен на протяжении 12-17 лет. Следует сказать, что цикл развития бругиоза и вухерериоза практически одинаков.
Как происходит заражение бругиозом
Как уже упоминалось выше, возбудитель заболевания бругиоз разносится некоторыми разновидностями комаров. Продолжительность созревания микрофиляриев в организме насекомых составляет от 8 до 35 дней, исходя от температуры воздуха.
При укусе комара – носителя червя, личинки пробираются в кожный покров человека, быстро просачиваются в кровеносную структуру, и с током крови разносятся по организму. На протяжении 3-18 месяцев личинки паразита превращаются во взрослых особ.
Для патогенеза недуга характерно:
- Токсично-аллергические явления.
- Механическое действие глистов на лимфатическую структуру.
- Проявление сопутствующих бактериальных инфекций.
Как и при заражении гельминтозными существами других видов, например, риштой, для начальной стадии бругиоза характерно бессимптомное протекание. В некоторых случаях, вообще не наблюдается какого-либо клинического присутствия патологии.
Абсолютное отсутствие симптомов заболевания отмечается в тех эпизодах, когда черви не забивают сосуды лимфоузлов и не провоцируют развитие воспалительных образований в тканях. Пациентов, инфицированных этой формой недуга, выявляют случайным образом, в момент исследования их крови, в которой присутствуют личинки гельминта.
Бругии, находясь в лимфатических сосудах и грудном протоке, свиваются между собой, образуя клубки, тем самым замедляют состояние лимфостаз и лимфотока. Помимо этого, глисты провоцируют утолщение стенок лимфатических сосудов, в итоге этого возникает риск закупорки сосудов из-за образования тромбоза либо стеноза. Вследствие тромбирования лимфатических узлов возрастает вероятность их разрыва.
Присутствие лимфаденитов и лимфангитов в организме больного содействует образованию элефантиаза, так называемой слоновости. Модифицированный эндотелий лимфатических сосудов, появление признаков некроза в опоясывающихся тканях и лимфатических узлах становятся причиной формирования кокковых инфекций, в том числе и стафилококка, с возникновением гнойниковых очагов.
Присутствие червя и продуктов его жизнедеятельности внутри организма, приводит к накоплению токсических веществ, провоцирующих аллергические реакции, кожную сыпь и другие аномалии на кожном покрове пациента.
Симптоматическая картина недуга
Развитие конкретных симптомов болезни зависит от того, какой именно формой бругиоза был инфицирован человек.
Различается три формы протекания недуга:
- Латентная.
- Хроническая.
- Острая.
Латентная и хроническая формы
Латентная и хроническая формы чаще всего отмечается у людей, обладающих невосприимчивостью к данному гельминту. В основном это коренные жители тех местностей, где наблюдается этот паразит. Острая форма проявляется у приезжих, для нее характерно тяжелое течение, однако вероятность осложнений достаточно низкая.
Явления аллергического характера развиваются спустя 3 месяца с момента заражения. Однако обнаружение личинок гельминта в крови возможно только через 9 месяцев. Болезнь начинается с симптомов, характерных для аллергии:
- На кожном покрове, чаще всего на руках, наблюдаются болезненные очаги похожие на экссудативную эритему.
- Увеличение лимфатических узлов в зоне паха, подмышках, шее.
- Образование лимфангитов, фуникулитов.
- Развитие орхоэпидидимита и синовита, с его перерастанием в фиброзный анкилоз.
- У женщин развивается мастит.
- Повышенная температура тела.
- Бронхиальная астма и бронхопневмония.
Через несколько лет после инфицирования глистом, развитие патологии перетекает во вторую фазу. Для нее свойственны такие признаки:
- Повреждение и разрыв глубоких лимфатических и кожных сосудов.
- Варикоз.
- Нарушение лимфотока.
- Образование лимфангитов и регионарных лимфаденитов, которые сопровождаются постоянной сильной болью.
- Общая интоксикация организма.
- Высокая температура.
- Интенсивная головная боль.
- Рвота, понос.
- В отдельных случаях вероятность возникновения делириозного состояния.
- Утечка лимфы и снижение показателя лимфаденита из-за разрыва лимфатических сосудов.
Для этой стадии недуга свойственно переменчиво течение: обострения сменяются более спокойным периодом, и наоборот.
Острая форма
На третьей стадии патологии состояние пациента усугубляется, начинает развиваться слоновость. По медицинской статистике в 95% случаях отмечается слоновость ног, реже – рук, интимных органов, некоторых частей тела и изредка – лица.
Для слоновости характерно:
- Стремительно прогрессирующий лимфангит.
- Дерматит.
- Целлюлит.
- Высокая температура.
- Присовокупление микробных инфекций.
- Появление бородавчатых и папилломатозных участков на кожном покрове.
- Экземоподобные видоизменения кожи и незаживающие язвенные очаги.
Нижние конечности приобретают неимоверно огромные размеры, напоминающие бесформенную массу, на которой формируются тучные поперечные складочки поврежденной кожи.
В отношении гениталий, то вес мошонки возрастает до 4-9 кг, а в исключительных случаях достигает 20 кг. Медицине известен эпизод, когда масса мошонки у пациента составляла 102 кг. При слоновости лица патология поражает верхнее веко. Слоновость при гельминтозе затрагивает ноги человека, чаще – одну, при этом кожный покров остается гладким.
Заключение
Бругиоз – довольно тяжелая болезнь, которая повреждает лимфатическую систему человеческого организма. Все симптомы патологии напрямую зависят от конкретной стадии (цикла) развития паразита. Главное терапевтическое направление в отношении недуга – уничтожение гельминта.
Поэтому очень важно соблюдать все предписания врача, своевременно выполнять все лечебные процедуры, что поможет избежать усугубления состояния больного и проявления серьезных осложнений.
