Заболевание стафилококк у детей

Стафилококки (с древнегреческого переводится как ‹‹зернышка винограда››) являют собой грамположительные бактерии округлой формы, среди которых различают и патогенные и условно-патогенные виды. Особенно язвительными к стафилококковой инфекции являются груднички и маленькие дети, у которых еще не сформировался иммунитет, а также люди пожилого возраста и люди с ослабленной в силу различных причин иммунной системой.

По данным статистики, стафилококковой инфекцией страдает приблизительно 70% всего населения планеты. Так что это за болезнь стафилококк у детей?

Какие заболевания вызывают стафилококки

На сегодняшний день известно около 40 видов стафилококков, но только некоторые из них способны вызывать заболевания, а именно: золотистый, эпидермальный, сапрофитный, ушной и гемолитический.

Золотистый стафилококк (S. Aureus)

Золотистый стафилококк

Это наиболее патогенный и опасный вид, именно он является причиной стафилококковой инфекции в 90% всех случаев. Он вызывает гнойно-воспалительные процессы в детском организме и способствует развитию таких опасных заболеваний, как сепсис, стафилококковая пневмония, болезнь Риттера (синдром ‹‹ошпаренных младенцев››), пиодермия, гнойный менингит, флегмоны и абсцессы, остеомиелит, эндокардит, токсический шок, ангина.

S. Aureus опасен тем, что может вызывать сепсис, остеомиелит, поражать мозг, сердце, легкие. Если запустить процесс, он в дальнейшем может перейти в хроническую форму.

Пневмония и ангина, вызванные золотистым стафилококком протекают гораздо тяжелее чем обычно и грозят развитием серьезных осложнений.

Эпидермальный стафилококк (S. еpidermidis)

Он является условно-патогенным микроорганизмом и в норме обитает на кожных покровах человека, в горле, носовой и ротовой полостях. Но при ослаблении иммунитета, снижении сопротивляемости организма, дисбактериозе S. еpidermidis способен вызывать различные симптомы.

В основном он поражает кожу, что проявляется ее покраснением, шелушением, образованием гнойничков и язв. У детей такие симптомы часто возникают на коже щек, из-за чего их ошибочно принимают за проявления аллергии.

Иногда эпидермальный стафилококк через различные повреждения кожи может попадать в кровь, кишечник, вызывая характерную симптоматику, а в редких случаях даже сепсис и эндокардит. Микроб может попадать в организм пациента также во время операции, при установлении протезов (например, штучных клапанов), через установленные катетеры.

Сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus)

Этот вид является наименее болезнетворным. Он принадлежит к условно-патогенным бактериям и обычно обитает в небольшом количестве в организме здорового человека на стенках мочевого пузыря и мочеиспускательных путей, а также на коже интимных зон.

Сапрофитный стафилококк является причиной цистита у женщин

При снижении иммунного ответа, организм S. saprophyticus начинает усиленно размножаться и вызывать характерную симптоматику. Он крайне редко провоцирует развитие инфекции у детей. Чаще всего является причиной уретрита, цистита у женщин, а также других инфекций мочеиспускательных путей.

Ушной стафилококк (S. Auricularis)

Является причиной гнойных и серозных средних отитов. При серозном отите образуется жидкость, при гнойном ‒ гной. Также микроб, который попадает через евстахиеву трубу в среднее ухо, вызывает воспаление. Несвоевременное лечение таких отитов грозит потерей слуха.

Гемолитический стафилококк

Он способен попадать в кровь и вызывать гемолиз эритроцитов. В 70% случаев он вызывает воспалительные процессы в органах дыхательной системы человека, способствует развитию острого и хронического тонзиллита.

Но при своевременной диагностике и при нормальном функционировании иммунной системы малыша, даже этот вид микробов не несет особой опасности.

Симптомы стафилококковой инфекции

Наиболее опасным для детей является золотистый стафилококк. Он обнаруживается у 90% новорожденных уже на третий день не только на коже, но и внутри.

Заболевание стафилококк у детей можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

1. Повышение температуры тела от 37 к 39°С.
2. Изменения со стороны кожных покровов ‒ покраснения, шелушения, сыпь, фолликулит, образование фурункулов и карбункулов, акне.
3. Изменения со стороны ЖКТ ‒ тошнота, боли в животе, поносы, рвота.
4. Изменения со стороны дыхательной системы ‒ боль и налеты в горле, риниты, синуситы, кашель, затрудненное дыхание, отдышка.
5. Изменения артериального давления.
6. Нарушение общего состояния ‒ раздражительность, общая слабость, бессонница, головные боли, нарушение сознания (при сепсисе и инфекционно-токсическом шоке).

Проявления стафилококка у детей на фото ниже.

Диагностика стафилококковой инфекции

Повышение температуры тела — одно из проявления стафилококка у детей

Для того, чтобы убедиться в стафилококковой этиологии заболевания, нужно выделить возбудитель. С этой целью применяется несколько методов, а именно:

1. Бактериологический метод ‒ материалом для этого метода может быть экссудат из раны, содержимое абсцессов и фурункулов, кровь при септицемии, моча, кал, ликвор, мазки из горла и носоглотки. Далее материал исследуют микроскопически (окраска по Грамму), или методом культивирования на питательных средах (МПА, кровяной МПА, МПБ, МПА с 15% NaCl).
   • При микроскопии обнаруживаются сфероидные клетки, диаметром до полтора мкм, без капсулы и без образования спор, грамположительные.
   • При культивировании изучаются свойства стафилококков: это факультативные анаэробы, которые культивируются на протяжении 18-20 часов, на МПА формируют округлые колонии золотистого (в случае S. Aureus), белого (S. еpidermidis), или лимонного (S. saprophyticus) цвета, на кровяных средах наблюдается гемолиз, в анаэробных условиях ферментируют глюкозу и маннит без газа, образуют плазмокоагулазу, ДНК-азу.
2. Серологический метод ‒ используется реакция агглютинации (РА) с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка. Нарастание титра свидетельствует о стафилококковой этиологии инфекции (титр 1:100 является диагностическим).
3. Реакция нейтрализации, ПЦР, РЛА, ИФА.
4. Биопроба ‒ определение свойств стафилококков на кроликах и котятах.

Лечение стафилококка у детей

Метод лечение зависит от тяжести заболевания и каждого конкретного случая.

При легком протекании болезни будет достаточно симптоматической терапии (жаропонижающие при гипертермии, инфузионная терапия, местная терапия). Для местной терапии используются растворы (эффективны растворы гипохлорита натрия, ретинола, фурацилина, йода, метиленового синего, борной кислоты, Хлорофиллипт) и мази (Бактробан, гексохлорофеновая мазь).

Хлорофиллипт

При среднетяжелом и тяжелом протекании заболевания стафилококк у детей применяют антибиотикотерапию (пенициллины, цефалоспорины III и IV поколения) и специальные противостафилококковые препараты. К последним принадлежат:

1. Противостафилококковый иммуноглобулин человека.
2. Стафилококковый анатоксин ‒ назначается при затяжном протекании пневмоний, сепсиса, частых фурункулезах, стафилодермиях.
3. Стафилококковый антифагин, или стафилококковая вакцина ‒ используется для лечения и профилактики гнойничковых заболеваний кожи стафилококковой этиологии.
4. Гипериммунная антистафилококковая плазма.

Если ребенок инфицировался стафилококком через грудное молоко, то следует отказаться от грудного вскармливания малыша.

Ребенку назначают питание донорским молоком, кисломолочными, адаптированными смесями.

Итак, стафилококковая инфекция широко распространена среди детей. При своевременной диагностике и правильном лечении она не несет особой опасности. Но в противном случае, стафилококковая инфекция может приобрести тяжелую форму, грозит возникновением осложнений и даже летальным исходом.