Бронхопульмональный аспергиллез
Здоровый человек, у которого все родные также ничем не больны, как правило, и не подозревает, что вокруг нас есть столько потенциальных опасностей. Его вряд ли заинтересуют симптомы и лечение лептоспироза у людей, но ситуация может кардинально измениться.
Например, если в организме по разным причинам начнутся аутоиммунные процессы, которые приведут к необходимости подавлять защитную систему нашего тела.
Что собой представляет аспергиллёз
Аспергиллёз – одна из патологий, которая возникает на фоне нарушения иммунитета. В норме мы вдыхаем эти грибы постоянно, но они не причиняют нам никакого вреда. Но если человек страдает от острого лейкоза, у него ослаблена естественная защита, это может стать серьёзной проблемой, вплоть до летального исхода.
Итак, что такое аспергиллёз? Чем именно он вызывается, мы уже выяснили. Но здесь стоит уточнить, что речь идёт не о конкретном заболевании, а о целой группе патологий, к которой относится и аллергический бронхопульмональный аспергиллез, который нас больше всего и интересует. Что представляет собой эта болезнь?
Бронхопульмональный аспергиллёз и его разновидности
Патология вызывается гиперчувствительностью к Aspergillus fumigatus, протекающей на фоне муковисцидоза (что встречается не так уж и часто) или бронхиальной астмы. Начинается обструкция лёгочных путей, которая при отсутствии медицинской помощи способна привести к фиброзам.
Существует 3 основных формы заболевания, 2 из которых относятся к неинвазивным, а 1 – к инвазивной.
Течение и характер развития патологии зависят напрямую от того, на фоне какой именно основной болезни появился бронхопульмональный аспергиллёз у ребёнка или у взрослого.
Особенно тяжёлой считается инвазивная форма. Предрасположенность к ней наблюдается при глубоком иммунодефиците, реакции отторжения трансплантированного органа, нейтропении и проведения лечения глюкокортикоидами.
Заболевание в этом случае начинается с некротических процессов в тканях лёгких. После чего грибы прорастают через стенки сосудов. Часто это приводит к тромбозам. Поражаться может также сердце, печень, почки. При попадании спор в ЦНС смертность в зависимости от общего состояния колеблется в пределах от 50 до 90%.
Как именно протекает аспергиллёз у ребёнка
Для начала стоит отметить, что речь идёт о довольно редком заболевании. Недостаточно, чтобы у ребёнка был просто снижен иммунитёт вследствие обычной простуды. Аспергиллёз появляется, когда защитные системы организма очень сильно подорваны. И если он обнаружен у малыша после обычного ОРВИ, вполне вероятно, что речь идёт о каком-то скрытном заболевании. Например, бессимптомно протекает стронгилоидоз.
Постановка диагноза
При обсуждаемой патологии нередко поражается не только лёгочная ткань, но ещё и бронхи. К распространённым симптомам относятся: кашель, периодически переходит в кровохарканье, которое может иногда принимать опасные для жизни формы, удушье, одышка, мокрота с жёлтыми или коричневыми выделениями. Временами резко повышается температура, такие приступы носят волнообразный характер.
Обратите внимание на то, что в мокроте могут встречаться сероватые комки. Периодически в структуре также наблюдаются кровянистые выделения. Однако самодиагностикой заниматься не надо: вы по фото не сможете установить аспергиллёз, делать это в любом случае должен врач по результатам комплексного обследования.
Перечисленные же симптомы могут свидетельствовать и о целом ряде других заболеваний дыхательных путей.
Неправильное лечение или отсутствие медицинской помощи увеличивает вероятность летального исхода или же крайне тяжёлых последствий для ребёнка.
Чем заболевание отличается от остальных
Подводя промежуточные итоги, отметим, что эта болезнь не возникает никогда сама по себе. Она является сопутствующей другим патологиям, сильным или хроническим нарушениям иммунитета. Кроме того, вероятность аспергиллёза увеличена при нахождении в неблагоприятной среде: в сыром и холодном помещении с большим количеством плесневых грибков вокруг.
Как таковая патология часто трудно определяется, на рентгене она может выглядеть как жидкость в лёгких. Поэтому для установления точной причины ухудшения состояния пациента периодически требуется длительное обследование. Иногда возникает необходимость в уточнении диагноза.
И ещё один момент: науке неизвестны случаи передачи аспергиллёза от человека к другому человеку или от животных. Отличительной чертой этого поражения организма является попадание грибка в тело из окружающей среды.
Как вылечить заболевание
Лечение всегда назначает специалист. С аспергиллёзом невозможно справиться народными методами, здесь необходимо грамотно и точно подобранные лекарства. Терапия обычно идёт сразу в нескольких направлениях: подъём иммунитета, чтобы усилить собственную сопротивляемость организма, борьба с грибком.
Какие лекарства назначают
Часто назначают Амфотерицин и Вориконазол, Итраконазол, Каспофунгин, последний, как правило, при отсутствии результатов при применении других средств.
Выбор конкретного лекарства зависит от иммуносупрессии, от того, насколько она выражена у пациента.
Кроме того, при назначении также учитываются:
- Общее состояние организма, то, на фоне какого именно основного заболевания протекает аспергиллёз.
- Какие уже лекарства прописывались, какой эффект дали.
- Анамнез в целом, внимательно изучается вся история болезни, скажем, был ли в прошлом критококкоз.
- На что именно реагирует пациент и как.
- Аллергические реакции. Не игнорируется и вопрос индивидуальной чувствительности.
Одним словом, факторов нужно учесть много. Вот почему лечение здесь недопустимо.
Что делать в тяжёлых случаях
Если грибок поразил мозг, то перечисленные лекарства обычно применяются в комплексе с флуцитозином, который способен проникать в спинномозговую жидкость, а оттуда уже – и в заражённый орган. Медикаментозная терапия длится не меньше 3 месяцев.
Если грибковое образование в лёгких достигло больших размеров, показано хирургическое вмешательство с иссечением поражённой области и выскабливания. Оно также позволяет предупредить масштабное кровотечение, в большинстве случаев становящееся причиной летального исхода.
Однако такое вмешательство само по себе довольно опасно. Это трудное решение для врача, и оно принимается только в критических состояниях при достаточном функционировании лёгких.
Бронхопульмональный аспергиллёз – серьёзное, тяжело протекающее заболевание, которое способно сказаться на всей дальнейшей жизни. Оно также может привести к летальному исходу. Поэтому при нахождении в группе риска стоит проводить заблаговременную профилактику, выражающуюся в очищении воздуха и воды от грибков.
Овощи и фрукты должны быть исключительно свежими, без малейших следов плесени.
