Как выявить токсоплазмоз у человека

Токсоплазмоз – распространенное заболевание, вызываемое паразитарной инвазией. Оно характеризуется поражением нервной и лимфатической систем организма, мышц, вспомогательных органов пищеварения и глаз.

Повышенную опасность представляет недуг для женщин в период беременности, так как его возбудители легко проникают через плацентарный барьер и становятся причиной патологий развития плода.

Но своевременно выявить токсоплазмоз непросто, так как особенностью заболевания является его преимущественно латентное течение.

На какие симптомы стоит обратить внимание, чтобы обратиться к специалисту для получения консультации? Какие существуют методы диагностики и лечения токсоплазмоза? Об этом пойдет речь в настоящей статье.

Возбудитель заболевания

Причиной токсоплазмоза является простейший микроорганизм, относящийся к отряду кокцидий — Toxoplasma gondii. Этих паразитов нельзя разглядеть невооруженным глазом, но под микроскопом они выглядят как дольки апельсина. Это весьма подвижные и жизнеспособные организмы, обладающие возможностями размножения бесполым и половым путем.

Цисты паразита выделяются с фекалиями хозяина и становятся источником заражения. Всего за сутки из кишечника носителя окружающую среду попадают до 10 миллиардов опасных микроорганизмов, жертвами которых могут стать люди или около 180 видов зверей и птиц.

Известно, что цисты токсоплазм обладают повышенной стойкостью к неблагоприятным условиям. Их крепкая оболочка дарит микроорганизмам иммунитет к лекарственным препаратам и антителам в крови носителя.

Без специального лечения они остаются в теле человека в течение десятков лет, локализуясь в его миокарде, мышцах и органах ЦНС. При попадании во внешнюю среду цисты быстро гибнут при высушивании, воздействии низких температур и дезинфицирующих средств.

Токсоплазмоз является одной из самых распространенных инфекций, вызываемых паразитами. В странах третьего мира недуг поражает до 90% населения, а в России число носителей заболевания достигает 30% от всех жителей страны. Это значит, что примерно каждый тысячный младенец в стране рождается с врожденной инфекцией.

Причины и пути заражения

Достоверно известно, что окончательным хозяином паразитов, вызывающих опасный недуг, являются только кошки и некоторые представители семейства кошачьих. Их естественные испражнения становятся инвазивными и представляют угрозу для человека и других животных – сельскохозяйственного скота, домашних собак, диких зверей.

Те, в свою очередь, могут быть лишь промежуточными носителями, поэтому не выделяют токсоплазм в окружающую среду. Это значит, что инфицированная собака, домашний скот или больной человек, не представляют риска для окружающих при бытовом контакте.

Выделяют три основных пути инфицирования:

Пероральный. Возможно заглатывание цист паразита, выделяемых с кошачьими фекалиями. Цисты, попадая во внешнюю среду, остаются жизнеспособными в течение 2 лет и могут попасть в организм нового хозяина с пылью и грязью.

Кроме того, в тело человека могут попасть цисты токсоплазм, оказавшиеся в мясе диких и домашних животных или в птичьих яйцах.

Трансплацентарный. Токсоплазмы легко проникают через плацентарный барьер, в результате чего у ребенка после родов диагностируют врожденный токсоплазмоз.

Известно, что если женщина была инфицирована за полгода или более до беременности, тогда ее ребенка недуг не поразит.

Невелик риск поражения плода и в том случае, если женщина заболела незадолго до зачатия. Если же будущая мама была инфицирована в период вынашивания, тогда с вероятностью от 15% до 65% ее ребенок тоже заразиться токсоплазмозом.

Если инфицирование происходит в самом начале беременности, тогда последствия могут быть весьма опасными.

Инфицирование при пересадке органов и переливании крови. Риск заражения токсоплазмами от донора при передаче органов или переливании крови сводится к минимуму и возможен только тогда, когда реципиент имеет слабый иммунитет.

В данном случае речь идет не о снижении иммунной защиты в результате ОРВИ или других распространенных соматических инфекций, а о серьезных заболеваниях, таких, как ВИЧ или лейкемия.

В некоторых случаях токсоплазмы передаются с кровососущими насекомыми.

Клиническая картина токсоплазмоза

В медицине применяют несколько классификаций токсоплазмоза. По механизму заражения принято выделять врожденный и приобретенный, а по характеру течения – латентный, хронический и острый токсоплазмоз.

Врожденный недуг чаще всего протекает в острой форме, а приобретенный нередко остается незаметным для носителя.

Выделять различные виды токсоплазмоза в зависимости от пораженных органов и систем считается некорректно, так как заболевание не остается изолированным в каком-либо одном органе.

Своевременная диагностика токсоплазмоза у человека по его симптомам – довольно сложная задача, так как явные признаки коварного заболевания чаще всего проявляются у новорожденного ребенка уже в стадии серьезных осложнений.

У здорового взрослого человека латентная форма остается незамеченной, хотя при сниженном иммунитете больной может заметить признаки болезни, схожей с тифом:

• Повышенная температура.
• Быстрая утомляемость, головные боли, озноб.
• Увеличение размеров внутренних органов (печень, селезенка) при пальпации.
• Воспаление лимфоузлов.
• Спазмы мышц.

При хроническом течении заболевания симптомы появляются волнообразно, раз в несколько лет:

• Субфебрильная температура.
• Низкая работоспособность, слабость, высокая утомляемость.
• Отсутствие интереса к окружающему миру, озлобленность.
• Трудности при передвижении, боли в мышцах.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы – давящие ощущения в сердце, аритмия, нестабильное давление.
• Патологии органов ЖКТ, сухость во рту, повышенный метеоризм, проблемы с аппетитом.
• Увеличение селезенки и печени.
• Проблемы с органами зрения.

Осложнения

Каковы последствия инфицирования? В большинстве случаев токсоплазмоз проходит без каких-либо осложнений, а у человека остается иммунитет к возбудителю на всю оставшуюся жизнь. Но такой исход возможен только в том случае, если инфицированный – здоровый человек, без серьезных нарушений иммунной системы.

Дело принимает гораздо более опасный оборот, если заражение происходит внутриутробно. Заболевание иногда приводит к гибели плода, а в большинстве случаев становится причиной серьезных патологий:

• Поражения нервной системы – эпилепсия, энцефалит, отечность мозга, паралич, задержки развития.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения работы органов дыхания, пневмония.
• Поражения глаз, в том числе полная атрофия зрительного нерва.
• Уродства, несовместимые с жизнью.
• Смерть ребенка в первые несколько недель после родов.

Диагностика и лечение заболевания

Как выявить токсоплазмоз у человека? Так как симптомы недуга отличаются разнообразием, сделать заключение исходя из клинической картины заболевания затруднительно.

Паразитологические методы применяются довольно редко, так как обнаружить возбудителя заболевания в крови или лимфе удается не всегда, а при положительном результате нельзя определить примерное время инфицирования.

Наиболее достоверными признаны иммунологические методы диагностики биологических жидкостей (крови, ликвора, сыворотки), позволяющие обнаружить антитела к токсоплазмозу, а также понять, как давно человека заболел. К таким видам диагностики относятся следующие виды анализов:

1. Иммуноферментный анализ.
2. Метод полимерно-цепной реакции.

Подобные исследования позволяют определить титры антител в крови человека, которые дают представление о давности инфицирования.

Если у человека диагностирован токсоплазмоз, это не всегда означает, что ему требуется лечение. Носителям инфекции или зараженному человеку при отсутствии выраженных признаков инфекции специалист не назначает терапию – в этом нет необходимости.

Категории лиц, которым показано лечение:

• Беременные женщины.
• Дети с врожденным токсоплазмозом.
• Лица с заболеванием в острой фазе.
• Лица с ослабленным иммунитетом.

Стоит отметить, что дети нуждаются в лечении только при наличии явных признаков заболевания.

При этом врач назначает химиотерапевтические препараты и несколько антибиотиков в различных сочетаниях со средствами, направленными на симптоматическое лечение.

Иногда больному прописывают иммуномодуляторы и фолиевую кислоту.

Беременным женщинам назначают лекарства от токсоплазмоза после оценки активности паразита по анализам, а также после прогнозирования возможности врожденного заболевания у ребенка.

На ранних сроках беременности врач может настоять на аборте, если оценка риска развития токсоплазмоза покажется ему высокой.

Профилактика

Итак, наибольшую опасность токсоплазмоз представляет для беременной женщины, так как инфекция угрожает серьезными последствиями для здоровья ее малыша.

В связи с этим, как минимум за 6 месяцев до планируемой беременности следует пройти лабораторную диагностику токсоплазмоза и прочих TORCH-инфекций с целью обнаружения антител в крови.

Кроме того, при планировании беременности и во время всего периода вынашивания важно соблюдать нормы гигиены и культуру питания:

• Мыть руки с мылом после улицы и перед приемом пищи.
• Обрабатывать фрукты и овощи теплой мыльной водой.
• Производить необходимую кулинарную обработку мясных продуктов.
• Уничтожать в доме паразитов – мух, слепней, комаров, грызунов.
• Не прикасаться руками ко рту после контакту с кошками, мыть руки после земельных работ.

Особое внимание мерам профилактики стоит уделять тем семьям, в которых живут кошки. Не стоит позволять животному бегать по столу или играть с предметами личной гигиены. Беременная женщина не должна подносить кошку к лицу или целовать ее, желательно свести к минимуму любые контакты.