Что такое стронгилоидоз у человека?
У человека довольно часто встречаются заболевания, вызываемые гельминтами. Такие паразитарные болезни бывают опасны, так как поражают жизненно важные органы и трудно поддаются диагностике и лечению. Одно из таких заболеваний – это стронгилоидоз.
Как проявляется заболевание
Возбудитель болезни – это круглый червь Strongyloides stercoralis. Паразиты отличаются небольшими размерами. Самки достигают в длину 2,2 мм, самцы мельче, их длина не превышает 1 мм. Яйца похожи внешне на яйца анкилостомид. Заражение происходит как при проглатывании личинок, так и при проникновении их через кожу.
Местом обитания паразитов становятся либеркюновые железы двенадцатиперстной кишки, а также слизистые оболочки других органов ЖКТ. Самки откладывают там яйца, которые выходят наружу вместе с калом. В окружающей среде они продолжают развиваться.
На стадии личинок они становятся инвазионными и могут проникнуть в организм нового хозяина. Они попадают через кожу, протыкая эпидермис, а также могут проникнуть через потовые железы или волосяные сумки. В организме хозяина нематоды мигрируют с током крови через сердце, лёгкие и попадают в глотку. Оттуда со слюной переносятся в ЖКТ и достигают окончательных мест обитания.
Кроме того, данный вид гельминтов отличается тем, что может существовать долгое время и вне человеческого организма. При подходящей температуре и влажности происходит дальнейшее развитие паразитов и превращение их в половозрелых самцов и самок. Они производят таких личинок, которые могут как развиваться во внешней среде, так и стать способными внедряться в человеческий организм.
Чтобы знать, что такое стронгилоидоз надо подробней его изучить. Он характерен для тропических и субтропических регионов, иногда встречается в регионах умеренного климата. Очаги распространения связаны также с микроклиматическими особенностями и уровнем санитарии.
Заражение до 100% встречается в психиатрических лечебницах, домах престарелых и интернатах из-за несоблюдения гигиенических правил.
Симптомы заболевания могут быть различными в зависимости от того, какие органы уже затронуты.
К основным симптомам относятся:
- Боль в животе.
- Расстройство стула.
- Кашель.
- Одышка.
- Сыпь на коже.
Высыпания появляются в местах проникновения личинок через кожу, чаще всего на ступнях. Сыпь быстро распространяется по телу, возникает сильный зуд. Кожные проявления трудно спутать с какими-либо другими заболеваниями, так как они имеют оригинальный внешний вид: розово-красного цвета, удлинённые, в форме овалов, возвышаются над поверхностью кожи. При расчесывании они возникают вдоль его линии.
Кожное проявление стронгилоидоза на фото, представленном выше, показано в виде характерной сыпи.
Кожная сыпь может проходить без следов за несколько часов или суток. Несколько раз в месяц или в год она может возникать снова. Такая реакция на коже сопровождается слабостью, головокружениями и головными болями. Анализ крови покажет высокую эозинофилию.
При сильном заражении могут быть поражены все органы. Возможен гепатит, менингит, поражение почек или сердца. Такое течение заболевания несет угрозу жизни человека.
При попадании нематод в кишечник происходит повреждение его слизистой оболочки. Из-за этого начинается воспаление, возникают эрозии и язвы. В других пораженных органах личинки могут вызвать гранулёмы. В отсутствие лечения на ранней стадии болезни она переходит в хроническую форму.
Отличительные особенности заболевания
Отличие этой болезни от других, вызванных гельминтами, заключается, в первую очередь, в сложности диагностики. Обычный анализ кала на яйца гельминтов не покажет личинок нематод. Самый эффективный метод их обнаружения – это метод Бермана. Он рассчитан на теплолюбивость паразитов. При нем не исследуют сам биологический материал, а способствуют выходу личинок в воду, в которой уже их легко обнаружить под микроскопом.
При поиске лаборатории, где сдать анализ кала на стронгилоидоз, надо учитывать применяемые методы исследования. Эффективность метода Бермана составляет 98%.
Отличительной чертой стронгилоидоза является также отсутствие специфичности возникающих аллергических реакций. Остальные симптомы также похожи на проявления других заболеваний, что значительно затрудняет диагностику.
При наличии в организме возбудителя можно не испытывать никаких симптомов в течение многих лет, хотя нематоды в это время будут размножаться в организме. Это также отличает данное заболевание от других гельминтозов.
В таком скрытом течении заключается большая опасность: может возникнуть синдром гиперинфекции, что более чем в половине случаев приводит к гибели больного.
Формы болезни у человека
Если наблюдается одновременно сыпь на коже, эозинофилия и нарушение функций ЖКТ, необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы. У человека различают несколько основных форм стронгилоидоза:
- Дуодено-желчнопузырная.
- Желудочно-кишечная.
- Нервно-аллергическая.
- Лёгочная.
- Смешанная.
Первая форма отличается медленным развитием. Основными её проявлениями становится потеря аппетита, тошнота, горький привкус во рту, боль справа в животе. При обследовании желчного пузыря выявляется деформация его тени, нарушение подвижности.
Для поражения органов пищеварения характерно расстройство стула в виде чередования поноса и запора. В фекалиях может быть слизь и кровь. Симптомы иногда можно спутать с проявлением гастрита, энтероколита или дизентерии.
В случае нервно-аллергической формы у больных наблюдается крапивница, зуд. Высыпания выпуклые и хорошо заметны над поверхностью кожи – это характерная черта сыпи при стронгилоидозе. Места их локализации различны, но в основном это стопы, живот или ягодицы.
Одновременно с кожными проявлениями проявляются нарушения нервной системы. У больных наблюдается расстройство сна, головные боли, слабость, раздражительность, реже обмороки.
При поражении органов дыхания возникает лёгочная форма заболевания. Она проявляется довольно редко и основным её симптомом является астма.
Чаще всего у зараженных гельминтами людей встречается смешанная форма болезни. В этом случае могут наблюдаться симптомы, характерные для всех перечисленных форм.
Диагностика при стронгилоидозе
Лабораторная диагностика при стронгилоидозе должна проводиться при малейшем подозрении на поражение глистами. Своевременная постановка диагноза позволит избежать различных осложнений. Лечение по результатам обследования назначает врач. Для пациентов показано пребывание в стационаре. Эффективным антипаразитарным препаратом является ивермектин.
Для контроля лечения назначаются повторные анализы через две недели и раз в месяц в течение трёх следующих месяцев.
При заражении нематодами Strongyloides stercoralis прогноз заболевания будет благоприятным, если лечение было назначено вовремя. Зная основные симптомы стронгилоидоза и что это такое, следует внимательней относиться к своему здоровью. Если был риск заражения, лучше пройти обследование.
Людям из неблагополучных по заболеванию регионов, а также тем, кто входит в групп риска (шахтёры, сельскохозяйственные рабочие) показаны регулярные профилактические осмотры.
Профилактические мероприятия
Проведение профилактических мероприятий поможет избежать заражения. Стоит исключить ходьбу босиком и пребывание на голой земле в регионах обитания нематод. Овощи и фрукты перед употреблением в пищу необходимо мыть.
Для охраны окружающей среды от загрязнений фекалиями важно регулярно проводить дезинфекцию почвы.
