Что такое дракункулез?
Ришта – это дракункулез, является инвазионной болезнью, вызываемая паразитами-гельминтами. Места распространения заболевания – Гана, Судан, Эфиопия, Мали, некоторые местности Азии с тропическим и субтропическим климатом. Болезнь одинаково поражает пациентов обоих полов любой возрастной группы.
Классификация гельминтозных заболеваний
Гельминтозы – отдельная группа патологий, вызываемые червями. На сегодняшний день известно около 300 различных гельминтов, которые могут присутствовать в организме человека, тем самым провоцируя развитие различных недугов. Медицинская статистика утверждает – каждый третий европейский житель страдает от наличия паразитов-глистов.
Обычно у человека наблюдаются гельминты двух типов:
- Круглые черви (Nemathelminthes), относящие к классу Нематоды.
- Плоские паразиты (Plathelminthes), к которым принадлежать:
- ленточные – класс Cestoidea;
- сосальщики – класс Trematoda.
Исходя из особенности своего развития и способа распространения, паразитарные существа разделяются на 3 группы:
- Биогельминты.
- Геогельминты.
- Контагиозные гельминты.
Биогельминты
К биогельминтам относятся бычий и свиной цепень, эхинококк, некоторые виды класса цестод, нематод и трематод.
Жизненный цикл этих гельминтов построен на смене 1-3 хозяев. Временным их владельцем становятся моллюски, насекомые, рыбы, ракообразные. В некоторых случаях в роли промежуточного звена выступает человек, например, может быть носителем личинок однокамерного либо многокамерного эхинококка, либо свиного цепня. Окончательным хозяином, помимо человека, могут быть обезьяны, собаки.
Заражение биогельминтозом происходит через мясо, инфицированное личинками цепня, и не прошедшее правильную термическую обработку. Любители малосоленой или сырой рыбы должны знать о поджидающей их опасности в виде яиц широкого лентеца и описторхиса. Личинки других червей-паразитов присутствуют в разных водоемах или на водорослях. В данном случае человек заражается глистами в момент употребления сомнительной воды, обрабатывая нею фрукты, овощи, посуду.
Геогельминты
Жизненный путь геогельминтов: аскариды, власоглава, анкилостомы и иных нематод не нуждается в промежуточном хозяине. Личинки и яйца данных глистов попадают в почву с калом инфицированного больного, а далее в организм другого человека, при не соблюдении элементарных правил собственной гигиены (грязные руки после работы в огороде).
К самым известным гельминтозным паразитам, передающиеся через контакт, относятся острица (энтеробиоз) и карликовый цепень (гименолепидоз).
Этих глистов человек подхватывает во время прямого контакта с носителем данных паразитов (общая посуда, белье, предметы туалета). При наличии энтеробиоза велика вероятность самозаражения.
В отношении ришты, то этот паразит относится к группе биогельминтов. На фото выше дракункулез под кожей человека проступает очень четко.
Что это за гельминт, какие его особенности и последствия его присутствия в организме человека подробно рассмотрим ниже.
Что способствует заражению паразитом
Благодаря мерам по предупреждению распространения дракункулеза, случаи его проявления значительно уменьшились. В прошлом году зафиксировано только 25 эпизодов болезни. В основном заражение совершается из-за употребления необработанной воды из стоящих водоемов.
Причиной заболевания является белый червь-паразит Dracunculus medinensis. Мужские особи гельминта имеют длину от 15 до 30 см, длина самок достигает более внушительных размеров – от 30 см до 120 см. Путь передачи дракункулеза строится на индивидуальной особенности жизненного развития данного паразита.
Личинки возбудителя болезни распространяют рачки-циклопы, водяные блохи, живущие в речках. Окончательным «местом жительства» рикши является человек. При случайном заглатывании воды, с присутствием насекомых, инфицированные личинками ришты, последние проникают в ЖКТ, а далее в тонкий кишечник человека.
Проникнув через стенку кишечника в лимфатические сосуды в забрюшинной зоне, личинки проходят две стадии линки, а затем попадают в подкожные жировые ткани.
Достигнув половой зрелости, самцы глиста погибают, женские особи продолжают паразитировать в человеке. Длительность жизни паразита под кожным покровом – более 1,5 лет.
Через 12 месяцев с момента попадания гельминта под кожу, при контакте с водой, самка прорывает кожу, выпячивается в отверстии и выбрасывает личинки, которые заселяются в водяных насекомых. Эпидемиология дракункулеза подчеркивает, самый заразный период заболевания припадает на первые 14 дней после того, когда беременная самка разрывает кожу и выпускает личинок.
Признаки и особенности болезни
Явные симптомы дракункулеза, указывающие на присутствие гельминта, отмечаются не сразу. Некоторые признаки наличия глиста имеют разную яркость проявления. Например, периодически тревожит легкий зуд в подкожно-жировом слое на ногах. Интенсивность остальной симптоматики зависит от общего показателя здоровья и возраста инфицированного.
Однако главный симптом присутствие паразита — образование характерного бугорка на коже, размер которого имеет разный диаметр – от 1,5 до 8 см.
Основные признаки болезни:
- Наличие кожной сыпи, которая напоминает сыпь крапивницы.
- Кожный зуд.
- Тошнота.
- Повышение температуры тела.
- Удушье.
- Опухание суставов.
- Рвота.
- Понос.
- Потеря сознания.
- Пузырь на теле в месте нахождения паразита.
Через какое-то время, пузырь разрывается, ткани в центре разрыва атрофируются, приобретая черный цвет. Данный процесс сопутствует сильная мучительная боль. Стараясь облегчить свое состояние, не контролируя свое желание, больной опускает пораженный участок тела в водоем, тем самым способствуя самке червя в откладывании личинок.
Если пузырь затрагивает суставы, существует риск развития серьезных патологий опорно-двигательной системы, например анкилоза или синовита. В тяжелых случаях у пациента наблюдается присутствие контрактуры, при которой сустав полностью теряет свои нормальные функции, что приводит к инвалидности. Останки мертвых гельминтов в суставах становятся причиной паралича или артрита.
Как правило, червь повреждает нижние конечности человека, в отдельных случаях отмечалось присутствие гельминта на других частях тела: живот, спина, руки, вследствие этого нарушается корректная работа внутренних органов, что провоцирует возникновение плеврита, перикардита либо сдавливание спинного мозга.
В случае запущенной формы заболевания, наблюдаются следующие патологические осложнения:
- Абсцесс (нагноение только в месте присутствия паразита).
- Флегмона (нагноение, захватывающее обширную зону тела, а не только в месте расположения червя).
- Гангрена ноги/руки.
- Заражение крови.
Профилактические меры для предупреждения заболевания
На сегодняшний день против ришты под видом дракункулеза (другое название болезни), не имеется вакцин и лекарств. Однако принятые вовремя предупреждающие меры заражения снижают риск возможного инфицирования данным гельминтом, инфицирование которым происходит исключительно через воду сомнительной чистоты.
Профилактика дракункулеза заключается в следующих шагах:
- Дезинфекция питьевой воды (специальные фильтры или кипячение).
- Своевременное медицинское вмешательство.
- Обрабатывание водоемов спецредствами.
- Разъяснительные беседы среди населения о нюансах заболевания.
Как лечится дракункулез
При подозрении на присутствие гельминта, назначается комплексное диагностирование, выявляются возможные пути заражения, в особенности факт употребления воды с различных водоемов. Далее выполняется пальпация поврежденного участка кожи, общий анализ крови.
Для присутствия дракункулеза характерна выраженная эозинофилия и увеличенный показатель гамма-глобулина в белковом спектре. При запущенной стадии заболевания назначается обследование рентгеном.
Лечение болезни заключается только в хирургическом вмешательстве. Выполняется разрез кожного покрова в месте локализации гельминта-ришты и постепенном его удалении с тела пациента. Место операции обрабатывается антисептическими препаратами, убираются поврежденные части тканей, а место разреза зашивается.
Стоит подчеркнуть, что избавление от данного вида гельминта народными способами абсолютно не подходит. В случае разрыва червя, происходит выброс жидкости, которая приводит к анафилактическому шоку.
Для предупреждения развития побочных послеоперационных осложнений пациенту прописывается Метронидазол (антибактериальное средство), обладающий трихомонацидными характеристиками.
Одновременно пациенту назначаются следующие лекарственные препараты:
- Антигистаминные.
- Антигельминтные.
- Противоаллергенные.
- Антибиотики.
- Кортикостероиды.
Также обязательна противостолбнячная вакцинация.
Если в ваших планах — посещение африканских или азиатских стран, всегда придерживайтесь элементарных правил, никогда не пейте воду из сомнительных источников, лучший вариант – в бутылках или фильтрованная вода.
Избегайте употребления пищи, если не уверенны в качестве ее приготовления и купания в сомнительных водоемах. Это поможет избежать случайного проглатывания воды и дальнейшего заражения личинками дракункулеза.
