Симптомы и лечение Клонорхоза

Биогельминтозное заболевание клонорхоз вызывается плоским червем сосальщиком – китайской двуусткой. Это опасная паразитарная инвазия может стать причиной необратимых процессовв организме и даже привести к летальному исходу, поэтому, при постановке диагноза клонорхоз, лечение нужно начинать как можно раньше.

Коварство недуга заключается в том, что острая фаза может протекать совершенно бессимптомно, быстро перетекая в хроническую, и становясь причиной различных патологий.

Природа развития клонорхоза

Причиной развития заболевания является печеночная китайская двуустка, которая паразитирует в печени и желчных протоках носителя.

Гельминт имеет сложный онтогенез, на протяжении которого ему нужно сменить два промежуточных носителя, и попасть в окончательного хозяина – это плотоядное животное или человек.

Китайская двуустка

Процесс эволюции паразита клонорхоза:

Яйцо (личинка) выделяется с каловыми массами последнего носителя, имеет прочную оболочку, защищающую зародыш от негативного воздействия внешней среды. Благоприятной средой для цисты являются пресные водоемы, где обитают моллюски.
В организм прудовой улитки личинка попадает вместе с илом. Здесь она растет и развивается до активной стадии церкария. Далее циркария покидает организм моллюска вместе с калом, и отправляется на поиски следующего носителя – речной рыбы.
Циркария имеет хвостовой отросток, который помогает паразиту быстро перемещаться вводе. Прикрепившись к чешуе, гельминт проникает в мышечные ткани рыбы, где достигает следующего этапа жизни – метацеркария.
Именно метациркарии попадают в организм последнего носителя, где и достигают половозрелого возраста, способного выделять личинки-цисты.

Основной путь заражения паразитом состоит в употреблении сырой, вяленой, слабосоленой или плохо прожаренной рыбы. Также заражение может произойти в процессе купания в реке или озере, где могут обитать микроскопические паразиты.

Проникая в человеческий организм, метацеркарии мигрируют в пищеварительные органы, сбрасывают защитную оболочку и проникают в печень, поджелудочную и желчные протоки. Здесь паразит, питаясь желчью и кровью, достигает полного развития, и начинает активно производить цисты.

Яйца паразита попадают в кишечник, а оттуда выводятся наружу. Китайская двуустка способна паразитировать в организме конечного носителя более 30 лет, вызывая серьезную интоксикацию, и приводя к тяжелым осложнениям.

Диагностические мероприятия клонорхоза

Чтобы диагностировать клонорхоз, симптомы которого могут иметь скрытный характер, назначается ряд лабораторных исследований и сбор анамнеза.

Из анамнеза становится понятно, посещал ли пациент в недавнем времени страны с высоким уровнем заболеваемости клонорхозом, и употреблял ли в пищу речную рыбу, которая могла быть зараженной метацеркариями. Далее назначается ряд таких исследований:

Серологическое исследование заключается в сборе биологических жидкостей пациента, на определение антител к паразитам.
Клиническое исследование крови укажет на повышение эритроцитов и лейкоцитов.
Биохимия крови при наличии инвазии показывает повышенный билирубин и разрушение белкового состава.
Для диагностики патологии применяется анализ крови

Ультразвуковое исследование при клонорхозе покажет увеличенную печень и селезенку, патологию желчного пузыря.
Эндоскопическое исследование ЖКТ помогает определить степень патологии и наличие цист в желчном содержимом.
Анализ кала укажет на наличие паразита только после инкубационного периода, когда половозрелые особи смогут производить цисты. Сдавать анализ кала необходимо в течение 60 дней, с периодичностью в 7-10 дней.

Данные меры диагностики клонорхоза являются наиболее результативными, и применяются для выявления различных трематод, которые поражают человеческий организм.

Диагностика заболевания клонорхоз проводится только при наличии характерных симптомов, сопровождающих паразитарную инвазию китайской двуусткой.

Как проявляется клонорхоз

Инкубационный период инвазии составляет 2-4 недели, по истечению которых больной может ощутить неприятные симптомы, указывающие на наличие инфекции в организме. Симптомы могут иметь легкую или тяжелую форму, что зависит от тяжести поражения паразитами, работы иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний. Характерные для инвазии китайской двуустки симптомы, которые встречаются у 90% пациентов:

Общее недомогание, слабость, сонливость, упадок сил.
Субфебрильная температура тела, ночная лихорадка.
Стул жидкий, сопровождается болями.
Печень увеличена, болезненна при пальпации.
Головные боли, тошнота, изредка рвота.

Такие симптомы схожи с обычной кишечной инфекцией, поэтому далеко не многие инфицированные отправляются к врачу, предпочитая лечиться в домашних условиях, привычными антибиотиками.

Однако стоит понимать, что гельминты не имеют бактериального происхождения, поэтому препараты данной серии здесь бессильны. И даже если характерные симптомы начали стихать, и пациент ощутил облегчение, антибиотики не имеют к этому отношения, просто инвазия переходит в более опасную, хроническую форму.

Чтобы своевременно начать лечение, необходимо четко определить начало острой фазы, и не допустить развитие хронической.

Острая фаза

Диарея и кишечные боли – признаки клонорхоза

Острая фаза клонорхоза редко протекает в тяжелой форме, зачастую симптомы скрыты, поэтому диагностировать заболевание проблематично. Пациентам необходимо обратить внимание на такие признаки:

Температура тела в любое время суток составляет 37-37.5 градусов.
Человек ощущает усталость, снижение работоспособности, упадок сил.
Сон становится беспокойным, пробуждение тяжелое.
Снижается аппетит, беспокоит тяжесть в желудке, метеоризм и тошнота. Плотная пища может спровоцировать рвоту.
Возникает диарея, кишечные боли.
У 50% больных клонорхозом развиваются кожные аллергии ввиде крапивницы, герпеса, или псориаза.
Кожные покровы и белки глаз приобретают желтый оттенок.
При диагностике наблюдается увеличенная печень, селезенка.

Затяжная фаза

Затяжная фаза клонорхоза распознается по таким симптомам, как болезненные ощущения в правом подреберье, не проходящая тошнота и регулярная рвота, постоянное ощущение горечи во рту, метеоризм, снижение веса, бледность кожных покровов, ноющие боли в мышцах.

С такими симптомами пациент может жить годами, лечить те или иные заболевания, и не задумываться о первопричине недуга. Именно поэтому так важна грамотная диагностика, которую назначает только инфекционист или паразитолог.

Если лечение так и не было начато, могут возникнуть такие патологии, как инфекционный гепатит, хронический панкреатит, язва желудка, цирроз, рак печени и желчного пузыря.

Медикаментозное лечение инвазии клонорхоз

Проводить лечение паразитарной инвазии должен только лечащий врач, после изучения полученных результатов диагностики. При назначении терапии учитывается возраст пациента, тяжесть инвазии и сопутствующие хронические недуги.

У гельминтозного недуга клонорхоз симптомы и лечение имеют индивидуальные особенности, поэтому так важно четко придерживаться предписаний инфекциониста.

Гептрал

Основным и наиболее эффективным препаратом для избавления организма от трематод является препарат Хлоксил, дозировку которого назначает только специалист. Курс лечения препаратом составляет 2 дня, после которого назначается дуоденальное зондирование специальными растворами. Препарат Хлоксил достаточно токсичный, и имеет серьезные побочные эффекты, которые проявляются у некоторых пациентов.

Параллельно с противоглистным препаратом назначаются медикаменты, помогающие восстанавливать пораженные внутренние органы, улучшать микрофлору ЖКТ, и снижать интоксикацию организма. Симптоматическая терапия состоит из таких препаратов:

Обезболивающие медикаменты, помогающие купировать синдром: Анальгин, Темпалгин, Кетанов, Ибуклин.
Для поддержания и восстановления клеток печени назначаются гепатопротекторы: Урсохол, Хофитол, Карсил, Гептрал, Урсольфак, Гепабене, Осалмид.
Спазмолитические препараты, для купирования мышечных спазм: Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин.
Для снятия интоксикации продуктами распада паразитов с первого дня лечения назначаются сорбенты: Энтеросгель, Актированный уголь, Атоксил.
При аллергических реакциях на коже назначается Цетрилев, Супрастин, Лоратадин.
Для снижения развития воспалительного процесса при лечении назначается Эридерм, Диритромицин.
Для восстановления работы ЖКТ обязателен прием желчегонных препаратов: Рабепразол, Пантопразол.
Для восстановления микрофлоры кишечника обязателен прием пробиотиков: Бифиформ, Лактобифадол, Линекс, Хилак.
Линекс

При лечении любой паразитарной инвазии обязательно соблюдается диета, которая исключает потребление жирной и тяжелой пищи.

В меню пациента должны входить только нежирные бульоны, жидкие каши на воде, отваренное мясо птицы или кролика.

Если человек был инфицирован китайской двуусткой, лечение необходимо начинать с момента проявления первых тревожных симптомов. Ранняя диагностика и грамотное лечение поможет избежать тяжелых патологий внутренних органов, которые неизменно возникают при затяжном клонорхозе.

Избежать заражения печеночной двуусткой помогут простые меры профилактики, заключающиеся в отказе потребления малосольной и вяленой рыбы, сомнительного качества суши, и соблюдения мер предосторожности при разделке речной рыбы, которая может быть инфицирована клонорхом.