Симптомы и лечение урогенитального трихомониаза (трихомоноза)

Урогенитальный трихомониаз – это мочеполовая инфекция, которая передаётся половым путём. Возбудителем этой болезни у людей обоих полов является одноклеточный организм Trichomonas vaginalis.

Каждый двадцатый, или даже десятый человек на планете является носителем вагинальной трихомонады. Каждый год фиксируется более 100 миллионов случаев заболевания трихомонозом. Многие из заразившихся остаются бессимптомными носителями и способствуют дальнейшему распространению заболевания.

Этиология и патогенез

Трихомонады являются облигатными паразитами, и не способны длительное время выживать вне организма хозяина. Оказавшись в сухой среде, под воздействием высокой температуры или прямых солнечных лучей, микроорганизмы обычно погибают. Тем не менее, они способны в течение некоторого времени оставаться в живых во влажной среде.

По этой причине следует избегать использования одних и тех же средств личной гигиены, мочалок, полотенец, нижнего белья, если есть подозрение на наличие венерической инфекции. Ну а самым важным, пожалуй, является отсутствие половых контактов с заражённым человеком.

Подавляющее большинство случаев заражения урогенитальным трихомониазом (см. фото) приходится именно на половые связи. Тем не менее, новорождённые тоже могут оказаться носителями трихомонад, если окажется, что родившая их мать была заражена.

урогенитальный трихомониаз что это такое
Подкрашенные трихомонады под микроскопом

Проходя через родовые пути, дети подхватывают паразитов, что негативно сказывается на их дальнейшем развитии и здоровье.

В женском организме трихомонады предпочитают селиться в шейке матки, уретре, цервикальном канале и на стенках влагалища. У мужчин инфекция также поражает уретру, но может распространиться на придатки яичек и простату.

Урогенитальный трихомониаз у мужчин чаще протекает без симптомов, чем у женщин, поэтому они являются основными разносчиками заболевания. Подобное положение вещей при наличии активной половой жизни делает актуальными профилактические визиты к венерологу.

Симптомы

Первые симптомы обычно дают о себе знать уже на первой неделе. В некоторых случаях инкубационный период составляет до 3-4 недель, но во время бессимптомного периода носитель инфекции также может заражать других. Среди основных симптомов можно назвать следующие:

  1. У женщин:
  • появление жёлто-зелёных пенистых влагалищных выделений;
  • болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • гиперемия половых губ и слизистой оболочки, их покраснение;
  • возможно покраснение и зуд на внутренней стороне бёдер.
  1. У мужчин:
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • мутный цвет мочи, наличие в ней твёрдых частиц;
  • появление в моче или сперме примесей крови;
  • жжение и зуд в головке полового члена;
  • гнойные выделения из уретры.
трихомониаз урогенитальный у мужчин
Трихомонады внедряются в клетки органов мочеполовой системы

Примерно спустя 2 месяца острая стадия заболевания проходит и трихомоноз переходит в хроническую стадию, которая характеризуется редким появлением симптомов. Нередко больные становятся бессимптомными носителями и подтвердить наличие трихомонад в теле может только лабораторная диагностика.

При этом на фоне болезни могут развиться другие мочеполовые инфекции, а также воспалительные процессы в гениталиях. У женщин развивается вагинит и уретрит, а у мужчин также уретрит и простатит. Также заболевание по-прежнему остаётся опасным для других людей, которые могут заразиться от носителей.

Диагностика

Если у венеролога есть подозрение что это урогенитальный трихомониаз – такое предположение не может остаться без проведения дополнительных диагностических процедур. В основном диагностика осуществляется посредством применения микроскопических, культуральных и серологических методов.

Микроскопические методы подразумевают взятие образца биологического материала у пациента с последующим его изучением через микроскоп. С этой целью забор материала осуществляется из уретрального канала у мужчин и женщин. Также у женщин могут быть взяты мазки из шейки матки и со стенок влагалища.

лечение урогенитальный трихомониаз у женщин
Трихомонады под микроскопом можо принять за другие микроорганизмы или скопления лейкоцитов

Полученные образцы наносятся на предметное стекло и подвергаются пристальному изучению. Для более чёткой картинки могут быть применены различные методы окрашивания, а также фазово-контрастная и люминесцентная микроскопия. Сочетание различных методов повышает шансы на постановку точного диагноза.

Однако заболевание может быть обнаружено уже в его хронической форме. В таком случае, для подтверждения диагноза микроскопического анализа может быть недостаточно. Тогда принято использовать культуральные методы диагностики, которые подразумевают выращивание колонии патогенных микроорганизмов в контролируемой питательной среде.

Серологическая и ферментативная диагностика могут использоваться как вспомогательные методы. Наиболее надёжной и результативной считается прямая визуальная диагностика с определением формы, размера и вида патогенных микроорганизмов.

Лечение

Схема лечения урогенитального трихомониаза разрабатывается лечащим врачом. Как правило, терапия основана на применении специальных антитрихомонадных средств. Лечение следует проводить строго по предписанным правилам, с соблюдением все дозировок и времени приёма.

Не будет лишним пройти терапию и половым партнёрам заражённого. Многие случаи заражения происходят как раз по той причине, что пациент не завершает терапевтический курс и продолжает оставаться бессимптомным носителем инфекции. Поэтому крайне важно довести лечение до конца, и подтвердить успех сдачей анализов.

урогенитальный трихомониаз фото
Образцы изучаются сразу после получения

Терапевтический курс разрабатывается с учётом возраста и пола пациента. Также значение имеет наличие у человека иных соматических заболеваний, а также стадия, в которой сейчас находится трихомоноз. Учитываются ранее перенесённые заболевания и наличие аллергических реакций на лекарственные препараты.

Лечение урогенитального трихомониаза у женщин и мужчин наиболее эффективно происходит на острой стадии заболевания. Хроническую форму трихомоноза излечить значительно сложнее. Основной целью терапии является наполнение лекарством на клеточном уровне всех возможных мест пребывания паразита.

Чаще всего в лечении применяются препараты из группы 5-нитроимидазола, среди которых следует упомянуть Флагил, Метрогил, Трихопол. Эти средства отлично подходят для подавления жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов и различных простейших. Также используются такие средства как Метронидазол, Тинидазол и Орнидазол.

Если у пациента наличествует индивидуальная непереносимость препаратов группы 5-нитроимидазола, то в таком случае венеролог может назначить Нитазол в виде вагинальных свечей и таблеток, Осарсол в виде порошка для спринцовочного раствора, Фуразолидон в виде таблеток.

урогенитальный трихомониаз схема лечения
Большинстве препаратов основаны на Метронидазоле

Также некоторые врачи могут порекомендовать употребление менее распространённых препаратов, среди которых можно назвать Осарцид, Мератин Комби, Гиналгин, Тержинан, Нео-Пенотран, Клион-Д, Макмирор и многие другие.

Также при хронической форме заболевания не будет лишним проведение иммунотерапии. Для активизации иммунной системы существует средство под названием Солкотриховак, которое представляет собой вакцину из лактобацилл. Этот препарат способствует образованию антитрихомонадных антител в человеческом организме.

Непереносимость Метронидазола можно компенсировать методами локального лечения. Женщинам в таком случае рекомендуется принимать ванночки, и делать спринцевания с отварами и настойками различных целебных трав. Также используются и тампоны, пропитанные различными нелекарственными средствами.

Мужчинам из нелекарственных методов обычно назначается промывание уретрального канала раствором лактата этакридина, оксицианида ртути или нитрата серебра. Также может применяться раствор мефенаминовой кислоты. Точную дозировку и способы использования средств подскажет лечащий врач.

Успешным считается излечение, подтверждённое последними анализами пациента. Полное уничтожение паразитов в организме может также сказаться на состоянии микрофлоры влагалища, поэтому в качестве восстановительной терапии могут быть назначены такие средства как Гинофлор, Гинолакт, Вагилак, Ацилакт.

   

Добавить комментарий