Заболевание криптоспоридиоз у человека

Криптоспоридиоз – это протозойное заболевание, которое вызывает патологии в работе желудочно-кишечного тракта и принимает особенно тяжёлые формы у пациентов, страдающих иммунодефицитом.

Протисты из рода Cryptosporidium впервые были обнаружены у подопытных грызунов в начале XX века. Встречается не только у человека, но и у многих видов животных, в том числе и домашних.

Заражение и жизненный цикл

Криптоспоридии могут существовать в кишечнике человека как естественная часть его микрофлоры. При этом не будет выявлено никаких признаков заболевания, а симптомы начнут проявляться только при значительном ослаблении иммунной защиты организма. Нередко жертвами заболевания становятся дети, чья иммунная система не столь сильна.

Заражение чаще всего происходит в результате употребления заражённой воды. Так как криптоспоридии являются облигатными паразитами, они не могут длительное время существовать вне организма-носителя. Чтобы пережить это, они впадают в своего рода спячку, образуя вокруг себя крепкую защитную ооцисту.

Попав в пищевод жертвы, и проходя через желудок и двенадцатиперстную кишку, ооциста разрушается, а паразиты в форме спорозоитов проникают в энтероциты. Затем паразиты внедряются в стенки кишечника, где принимают форму трофозоитов, растут и осуществляют размножение посредством деления.

криптоспоридиоз у человека
Криптоспоридии поражают клетки кишечника

Деление приводит к появлению мерозоитов I типа. Спустя некоторое количество циклов бесполого размножения они приобретают форму мерозоитов II типа. В этом состоянии криптоспоридии способны к образованию женских и мужских гамет, после слияния которых формируется зигота.

Именно зигота может образовать ооцисту и осуществить выход из организма носителя. Эмиграция происходит в основном в момент опорожнения кишечника. Оказавшись на воле, паразит пребывает в форме ооцисты до тех пор, пока вновь не попадёт в организм животного, знаменуя, таким образом, начало нового цикла.

Симптомы

Симптомы криптоспоридиоза начинают проявляться уже через 1-2 недели с момента заражения. Тяжесть протекания болезни и клинические проявления напрямую зависят от состояния иммунной системы заражённого. Форма проявления болезни колеблется от гастроинтестинальной при хорошем иммунитете до респираторной при плохом.

Как правило, заболевание проявляется чаще всего в виде острого энтерита или гастроэнтерита. Среди характерных симптомов можно выделить следующие:

  • водянистая диарея с позывами более 10 раз за сутки;
  • крайне неприятный запах стула;
  • обезвоживание организма;
  • незначительное повышение температуры тела.
криптоспоридиоз симптомы
При иммунодефиците болезнь может перейти в бронхо-лёгочную форму

Диарея может длиться в течение двух недель, после чего они начинают исчезать. Но это возможно лишь в том случае, когда иммунитет приходит в норму. Криптоспоридиоз при ВИЧ-инфекции значительно опаснее и способен переходить в более тяжёлые клинические формы, поражая не только желудочно-кишечный тракт.

При ослабленном иммунитете кишечная инфекция может длиться несколько месяцев. Помимо этого существует риск поражения поджелудочной железы, желчных протоков, лимфатических узлов и органов дыхания. В таком случае может развиться пневмония, дыхательная недостаточность, гепатит, холеооцистит, холангит и ряд других поражений внутренних органов.

Диагностика и лечение криптоспоридиоза

В первую очередь диагностика криптоспоридиоза базируется на поиске паразитов в испражнениях пациента. В некоторых случая для анализа применяется образец слизистой оболочкой тонкой кишки. Чтобы выявить в каловых массах криптоспоридии и отличить их от других паразитов применяется специальная окраска.

Острая клиническая форма делает содержание ооцист в кале большим, что позволяет применить прямо микроскопическое исследование образцов. Также могут быть применены методы иммуноферментного и иммунофлуоресцентного анализа и полимеразная цепная реакция.

Когда диагноз будет точно установлен, врач может назначить симптоматическую терапию. Первопричина криптоспоридиоза, увы, на сегодняшний день неизлечима. Небольшое количество паразитов в кишечнике может не оказывать никакого негативного влияния, так что лечению обычно подвергаются только симптомы.

диагностика криптоспоридиоза
Как правило, диагностика криптоспоридиоза проводится через анализ кала.

Однако существует ряд препаратов, использование которых считается наиболее перспективным в плане лечения недуга. Среди таких можно назвать следующие вещества: атовакон, латразурил, азитромицин, паромомицин и нитазоксадин. Последнее средство подаёт больше всех надежд и уже используется лечения криптоспоридиоза у детей в США.

Симптомы же принято устранять препаратами для контроля диареи, такими как Каопектат, Сандостатин, Имодиум и др. Сохнущая кожа и жажда, в свою очередь, требуют употребления большого количества жидкости.

Лечащим врачом может быть предписана специальная диета с ферментами и макролидами, а также рекомендовано применение препаратов для восстановления иммунной системы, таких как Метронидазол, Котримоксазол, Фуразолидон и др.

С целью профилактики криптоспоридиоза следует соблюдать правила гигиены, не употреблять грязную воду и продукты питания, не глотать воду во время плавания, а также избегать контактов с фекальными массами животных, детей и полового партнёра, если есть подозрение на их заражённость. Также это поможет и от других кишечных инфекций, таких как изоспороз и бластоцистоз.

   

Добавить комментарий