Стрептококк у беременных в моче
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы диагностируются у будущих мам методом посева мочи. Достаточно часто, при бактериологическом исследовании, обнаруживается стрептококк в моче при беременности, который активизируется по причине гормональной перестройки и снижения иммунитета.
Опасность инфекции в том, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно, и может стать причиной патологий плаценты и инфицирования малыша.
Что такое стрептококк
Стрептококки – это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут присутствовать в минимальном количестве в здоровой микрофлоре человека. Стрептококковый возбудитель обнаруживается в составе влагалищной микрофлоры у 20% женщин.
При крепком иммунитете бактерии не проявляют активности, и не становятся причиной опасных заболеваний. Но как только защитные силы организма ослабевают, как это бывает при беременности, бактерии активизируются, и становятся патогенными.
В медицине и микробиологии стрептококки делят на 3 группы:
- Альфа-гемолитические – условно-патогенные бактерии, в активной форме частично разрушают эритроциты.
- Бета-гемолитические – наиболее опасные микроорганизмы, приводящие к полному гемолизу.
- Гамма-гемолитические – не опасны для человеческого организма, не вызывают заболеваний.
При ослаблении иммунитета стрептококк активизируются, и становятся патогенными
Одним из наиболее опасных является грамположительный возбудитель Стрептококк Агалактия (GBS), относящийся к группе В. Условно-патогенная бактерия может обитать на слизистой пищеварительной системы, в прямой кишке и во влагалище. Как и все стрептококки, агалактия имеет шаровидную форму, не образует спор и встречается парно.
Наибольшую чувствительность к инфицированию имеют люди с ослабленным иммунитетом, имеющие хронические заболевания, новорожденные, малыши с дистрофией, пожилые люди и беременные женщины.
Пути инфицирования стрептококком
Определенный процент женщин является носителем стрептококковой инфекции, не имея никаких тревожных симптомов, пока бактерия не активизируется по причине сниженного иммунитета.
Бактерии типа GBS способны жить и развиваться в организме естественным путем. Микроорганизм не передается через пищу, предметы быта или воду. Причиной инфицирования становятся незащищенные сексуальные контакты и отсутствие гигиены половых органов.
Если был обнаружен данный стрептококк в моче при беременности, причины могут быть только в ослабленном иммунитете и изменении микрофлоры влагалища. Передача стрептококка ребенку происходит от инфицированной матери внутриутробно или при родах.
Факторы, способствующие развитию инфекции у ребенка:
- После отхождения околоплодных вод и до рождения ребенка прошло более 18 часов.
- На момент родов у женщины была температура тела более 37.5 градусов.
- Возраст роженицы до 20-ти лет.
- Роды до 37 недель.
Стоит отметить, что стрептококк агалактия является частой причиной смертности у новорожденных малышей. Как правило, признаки инфекции проявляются сразу после рождения. Дети имеют бледный покров кожи, неравномерное дыхание, повышенную температуру, рвоту и неврологические патологии.
Несмотря на то что риск заражения малышей достаточно низок, около 2 случаев на 100 инфицированных рожениц, отказываться от диагностики на стрептококки не стоит.
Исследование мочи на стрептококки
Одним из самых информативных анализов на инфекции внутренних органов является бактериологический посев мочи. Данное исследование проводится при постановке на учет по беременности, и на третьем триместре.
При помощи результатов анализа, удается определить наличие инфекции, которая может передаваться внутриутробно, или инфицировать ребенка при рождении. Для того чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюсти такие правила:
- Прекратить прием мочегонных и желчегонных препаратов за 3 дня до сдачи анализа.
- За сутки исключить из меню тяжелую, соленую и копченую пищу.
- Собирать только среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.
- Перед сбором анализа необходимо провести гигиену половых органов, и вставить во влагалище ватный тампон.
- Сдать анализ нужно в течение двух часов после сбора.
Стрептококк агалактия в моче при беременности определяется путем посева материала на питательную среду – раствор 5% кровяного агара. Для того чтобы бактерия дала рост, ей обеспечивается оптимальная для развития температура 37 градусов.
Если стрептококки присутствуют, они образуют колонии из сероватых бляшек, которые изучаются под микроскопом. Далее бактерии отправляются в пробирки, для определения характеристики и чувствительности к антибиотикам.
В среднем, анализ мочи на стрептококки готовится 7 дней. Преимуществом исследования является высокая точность, исключение ошибочных результатов и ложных реакций.
Чем опасен стрептококк агалактия при беременности
У женщин данный тип стрептококка зачастую вызывает инфекционное поражение мочеполовой системы. Воспалительные процессы происходят по причине снижения иммунитета и размножения большой колонии стрептококка.
Распознать урогенитальные заболевания можно по таким признакам, как боль в нижней части живота, зуд, повышение температуры тела, обильные выделения из влагалища.
Зачастую стрептококк вызывает такие заболевания:
- Уретрит – это воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала. При отсутствии адекватного лечения, уретрит приводит к циститу и воспалению придатков.
- Цервицит – инфекционное воспаление шейки матки. Осложнением заболевания может стать эрозия шейки матки, дисплазия и рак.
- Эндометрит – воспаление слизистой матки является наиболее опасным заболеванием при беременности, так как может сопровождаться маточным кровотечением, плацентарной недостаточностью и выкидышем.
При большой численности колонии стрептококка возможно воспаление плодных оболочек, что неизменно приводит к преждевременным родам, патологии развития плода, нарушению течения беременности. Если беременная женщина не провела медикаментозное лечение до рождения ребенка, есть риск заражения малыша в процессе родов.
Как правило, риску подвергаются ослабленные и недоношенные малыши с патологиями.
Стрептококк агалактия при беременности может вызывать опасные инфекционные заболевания у грудничков сразу после рождения или спустя несколько дней.
Стрептодермия – поражает верхние слои кожи, и может стать причиной глубоких эрозий. Распознать инфекцию можно по плоским пузырькам с прозрачным, а затем гнойным содержимым. Пустула сопровождается сильным зудом, что приносит беспокойство малышу.
Вульгарная эктима – глубокое поражение кожи язвами. На коже образуются гнойные пузырьки с желтыми корками, под которыми возникает болезненная язва. Температура тела малыша повышена, общее состояние вялое, сонливое. Осложнением может стать лимфаденит и лимфангит.
Сепсис – опасное развитие стрептококковой инфекции, которое может привести к летальному исходу. Симптомами заболевания является стойкая лихорадка, повышение температуры тела. При отсутствии лечения развивается токсический шок с поражением внутренних органов.
Менингит – воспалительный процесс оболочек головного мозга проявляется бледностью кожных покровов, лихорадкой, сыпью на коже. Осложнением может стать токсический шок, задержка развития.
Пневмония – развивается в результате поражения альвеолы легких. Характерные признаки: одышка, кашель, рвота, отказ от пищи. Инфекция имеет тяжелое течение, но при своевременном медикаментозном лечении благоприятный исход возрастает в разы.
Некротический фасциит – стрептококки поражают соединительные ткани и органы. Характерным признаком заболевания служат многочисленные язвы и гнойные раны. Диагностируется заболевание у малышей крайне редко.
Любое заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, имеет тяжелое течение и составляет большую угрозу жизни малыша. Только при своевременном лечении и правильном медицинском уходе у новорожденного есть шанс выжить.
Но к сожалению, далеко не каждый ребенок выздоравливает полностью, многие из них имеют патологии и страдают нарушением ЦНС.
Если у женщины был обнаружен стрептококк в моче при беременности, лечение необходимо начинать как можно скорее, особенно если инфекция диагностирована после 30 недели. Для терапии используется пенициллин или ампициллин.
Данные препараты абсолютно безопасны для будущей мамы и малыша, и не вызывают никаких побочных реакций. Перед тем, как начать лечение антибиотиком на основе пенициллина, необходимо провести пробу на аллергическую реакцию.
Организм человека регулярно подвергается различным бактериальным инфекциям, которые необходимо своевременно диагностировать и лечить. Особое внимание к собственному здоровью будущие мамы должны проявить еще на этапе планирования беременности, так как они подвергают большому риску не только свое здоровье, но и жизнь будущего ребенка.
Для того чтобы избежать инфицирования стрептококком, необходимо обеспечить регулярную гигиену половых органов, укреплять иммунитет,своевременно проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы и прислушиваться к рекомендациям курирующего гинеколога.
