Лечение гонококка: вакцины и антибиотики

Специфические микроорганизмы, поражающие слизистые оболочки, половых органов, суставы — гонококки, лечение при запущенной стадии может занимать достаточно длительное время. Были открыты немецким исследователем А. Нейссером.

Чаще всего паразиты поражают мочеполовую систему человека. За несколько лет значительно снизилось количество пациентов страдающих этим недугом. По данным статистических подсчетов во всем мире за год заболевают более 60 миллионов человек.

Женщины в возрасте до 25 лет наиболее подвержены такому заболеванию, как гонорея, за счет быстрого развития воспалительных процессов органов малого таза. Из-за этого женщины могут страдать бесплодием.

Несмотря на большое количество современных методов лечения, встречаются случаи, когда наступает летальный исход. Только в США каждый год регистрируют от 3 до 4 случаев смерти от сепсиса вызванного гонококковой инфекцией.

Эта болезнь по распространению незначительно уступает хламидиозу. У мужчин при активном развитии воспаления нередко снижаются репродуктивные функции.

Характеристика инфекции

Гонококки являются возбудителями гонореи. Часто заражение наступает после полового контакта. При беспорядочной половой жизни повышается риск получить инфекции.

Не важно, каким способом осуществлялся половой акт, заражение может произойти при вагинальном, анальном оральном сексе, а также при соприкосновении половых органов.

Иногда инфицирование происходит после пользования общими предметами, такими как: полотенце, мочалка, нижнее белье. Особенно это актуально для девушек.

Во время родов инфекция может передаваться ребенку.

У мальчиков чаще всего воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку глаз, что впоследствии может привести к слепоте. А у девочек кроме этого поражаются половые органы.

ВАЖНО! В зависимости от того, насколько сильно распространился гонококк, лечение и препараты будут отличаться.

Инкубационный период болезни бывает до 2 недель. Иногда первые признаки начинают проявляться уже на 2-3 день после заражения.

Клиника у мужчин и женщин

У мужчин заболевание проявляется в виде уретрита острой формы.

Инкубационный период при таком положении дел бывает от 2 дней до 1 недели, а иногда дольше.

Характеризуется выделениями из уретры, которые на начальной стадии могут быть в виде слизи, но спустя некоторое время появляется гной.

Такие симптомы отличают уретрит гонококкового типа от того, что вызывают хламидии.

Болезнь может находиться в спящем состоянии, однако этот мужчина все равно будет распространителем инфекции. К тому же длительное игнорирование лечения со временем приведет к тяжелым осложнениям.

У женщин болезнь может развиваться различными способами, рассмотрим их ниже.

Цервицит. Распространенное заболевание, которое вызывают не только гонококки, а также хламидии. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями. Протекает в острой форме, иногда сопровождается кровотечениями.

Проникая в полость матки, развивает острый эндометрит. При проникновении инфекции в фаллопиевы трубы, возможно рубцевание. Это может привести к внематочной беременности или бесплодию.

При этом женщина может испытывать резкие боли в боку и нижней части живота. Передается эта инфекция чаще всего половым путем.

Несвоевременное лечение гонококка женщин усложняет терапию и не исключает развитие тяжелых осложнений.

Вагинит. При вагините гонококкового типа довольно сложно проводить обследование. Из-за сильного воспаления стенок и преддверия влагалища женщина ощущает острую боль. Появляется отек слизистой оболочки, происходит обильное выделение гноя.

Аноректальное поражение. В прямую кишку инфекция чаще всего попадает при остром цервиците. Гонорея, протекающая только в прямой кишке, встречается крайне редко.

При беременности. Инфекция, приобретенная во время беременности, может представлять большую опасность для материнского организма и для плода. Особенно если отсутствуют явные симптомы болезни.

При заражении на последнем триместре беременности повышается риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов, поражения плода.

При запущенной форме болезни, как и у женщин, так и у мужчин возникают патологические изменения половых органов. К тому же возможны осложнения на такие органы как: сердце, почки, печень. Изменениям повергаются кожные покровы суставы.

Поражение головного мозга и крови встречается значительно реже, однако при таких осложнениях велика вероятность смертельного исхода.

Диагностика заболевания

Для выявления этого недуга используются следующие методы:

• Бактериологический способ исследования. Со слизистой оболочки берется мазок, который помещают в питательную среду. По истечению 2-5 дней можно определить наличие колоний гонококковых бактерий;
• Бактериоскопическим способом исследуют клетки человека путем окрашивания специальным раствором, после чего материал изучается под микроскопом;
• При хронической форме заболевания проводят анализ на наличие в крови антител к микроорганизмам.

ВНИМАНИЕ! Обследование, проведенное во время менструального цикла, не может считаться полностью достоверным.

Диагностика и лечение гонококка мужчин значительно отличается. Способы обследования:

1. Обращают внимание на количество мочеиспусканий за сутки, а также на наличие болей при этом;
2. Осматривают поверхность полового члена для выявления видимых воспалительных процессов в области уздечки и уретрального канала;
3. Если присутствуют какие-либо выделения, обращают внимание на их консистенцию, цвет, запах. Когда выделения отсутствуют, берется мазок со слизистой оболочки уретры;
4. Проводится общий анализ мочи, чтобы выявить наличие гноя;
5. Обследованию подвергаются все органы мошонки, чтобы исключить развитие воспалений и уплотнений придатков;
6. Осматривают состояние предстательной железы;
7. Проводят исследование секрета предстательной железы;
8. Если необходимо, то производят соскоб со слизистой оболочки прямой кишки.

Когда обнаруживаются гонококки в мазке, лечение проводят незамедлительно. В редких случаях для обнаружения болезни используют метод ДНК диагностики.

Уничтожение гонококков

После диагностирования болезни лечение назначают всем половым партнерам, которые имели контакт с зараженным человеком.

Основное место в терапии занимают антибиотики. Однако не стоит забывать, что многие штаммы устойчивы к большинству современных антибиотиков. Они не погибают за счет способности сохраняться внутри клетки.

Лечение назначается с учетом всех особенностей течения инфекции, а также возникающих осложнений, после анализа на чувствительность гонококков к антибиотикам.

Схема приема препаратов

Основная схема лечения при обнаружении свежей гонореи:

1. 2 гр. азитромицина, только 1 раз;
2. 250 мг. внутримышечной инъекции цефтриаксона, только 1 раз;
3. 500 мг. ципрофлоксацина, 1 раз;
4. 400 мг. цефиксима, 1 раз за весь курс;
5. 2 гр. внутримышечной инъекции спектиномицина, только 1 раз.

В качестве альтернативного лечения используется следующая схема:

1. 500 мг. внутримышечной инъекции цефозидима, однократно;
2. однократный прием офлоксацина;
3. внутримышечная инъекция канамицина в количестве 2 мг, однократно;
4. 3 гр. амоксициллина внутрь.

Когда воспалительный процесс идет на спад продолжают прием ципрофлоксацина (500мг) и офлоксацина (400 мг) внутрь, с промежутком 12 часов.

Если на ранней стадии были обнаружены гонококки, лечение антибиотиками наиболее эффективно. В период лечения рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков, а также не допускать половых контактов.

При недостаточной эффективности того или иного антибиотика, назначается другой препарат с учетом чувствительности.

После окончания курса лечения антибиотиками, для нормализации пищеварительных процессов назначают следующие препараты:

• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин.

При беременности

На любом сроке беременности лечение пациентки проводится в стационарных условиях.

Терапию проводят с помощью антибактериальных препаратов, не оказывающих воздействия на плод. К ним относятся:

• Макролиды;
• Цефалоспорины;
• Бензилпенициллин.

Категорически противопоказаны антибиотики тетрациклинового ряда и аминогликозоиды.

Заключение

Снизить вероятность заражения поможет специальная вакцина гонококков. Кроме того не рекомендуется вступать в половые контакты без использования презерватива с малознакомыми партнерами.