Что такое клонорхоз синенсис (Clonorchis sinensis)?

Возбудителем опасного гельминтозного недуга является китайская двуустка, относящаяся к классу плоских червей, и персистирующая в организме человека и плотоядных животных. В биологической классификации заболевание известно, как clonorchis sinensis, очагом заболевания являются азиатские страны, и Дальневосточные регионы России.

О том, что представляет собой китайская двуустка, и какие существуют способы заражения паразитом, должны знать не только местные жители, но и туристы, посещающие опасные эндемичные регионы.

Характеристики строения и морфология развития

Китайский гельминт является представителем рода сосальщиков, который паразитирует в печени и желчных протоках носителя. Паразит представляет собой однополый организм, со сложным строением тела. Размеры взрослой особи паразита могут достигать 2.5 см. Для крепления к органам носителя предусмотрена специальная брюшная присоска, питается паразит через ротовую присоску.

clonorchis sinensis
Китайская двуустка

Печеночная двуустка имеет вытянутую, овальную форму, с прозрачной оболочкой, через которую хорошо просматриваются внутренние органы. Под микроскопом хорошо видна матка со многочисленным количеством яиц, и два семенника.

После оплодотворения, яйца движутся по желточным протокам и выделяются наружу, являясь полностью созревшими для паразитирования носителя. На протяжении жизненного цикла, китайская двуустка претерпевает такие изменения:

  1. Яйца (личинки) имеют золотистый оттенок, и овальный размер около 30 мкм. С одной стороны яйца расположена «крышечка», с другой стороны расположен слегка изогнутый позвоночник. Оболочка толстая, шершавая и прочная, что помогает защитить личинку от воздействия внешней среды.
  2. Мирацидий – следующая форма жизни личинки. Организм имеет боковые сосочки и 2 простых глазка.
  3. Спороциста – это прочный пузырь, внутри которого происходит активное развитие зародышей – редий.
  4. Редии – это хорошо сформированные личинки, напоминающие форму червя. На этой стадии паразит уже имеет глотку, но кишечник и пищевод еще не развит.
  5. Церкарий – это небольшой червь, наделенный хвостом для облегченного передвижения по водной среде. После того как церкарий достигает носителя, хвост отбрасывается. Паразит имеет 2 глазка.
  6. Метацеркарий – это личинка, проникающая в последнего носителя, внутри которого и развивается до взрослой, половозрелой особи. Размер паразита около 0.16 мм, поэтому рассмотреть гельминт без микроскопа не удастся.
  7. Взрослая двуустка достигает размера 25 мм, и способна к размножению и паразитированию в организме окончательного носителя.

Китайская двуустка имеет сложный онтогенез, и для его благоприятного развития требуются особые условия. Однако это не значит, что заболевание клонорхоз имеет слабое развитие, согласно статистическим данным, китайской двуусткой поражены приблизительно 25-30 млн человек.

Наиболее подвержены заболеванию мужчины старшего возраста. У женщин и детей клонорхоз диагностируется реже.

Жизненный цикл китайской двуустки

китайская двуустка
Жизненный цикл китайской двуустки

На протяжении своей жизни паразит сменяет двух промежуточных носителей, и перемещается в окончательного, где может паразитировать многие годы, вызывая тяжелые заболевания внутренних органов.

Первый носитель

После того, как яйца паразита вышли наружу с калом и попали в пресноводную среду, они заглатываются вместе с илом моллюсками (улитками). Оказавшись внутри, паразит разрывает оболочку яйца и развивается до стадии спороцисты. Внутри спороцисты происходит бесполое размножение микроличинок, которые взрослеют и покидают первого носителя естественным путем.

Второй носитель

Покинув первого носителя, церкарии, наделенные хвостом легко перемещаются по воде в поиске нового носителя. Прикрепившись к чешуе пресноводной рыбы, личинки церкарии проникают в мышечную ткань и развиваются до следующей стадии.

На стадии роста, церкарий обрастает прочной оболочкой, которая помогает гельминту выжить в желудочной среде последнего хозяина, и добраться до кишечника. Вторым хозяином для китайской двуустки может стать любой из 40-ка представителей пресноводных рыб, это золотые рыбки, караси, сазан, трегубка и прочие.

Нередко личинки метацеркария обнаруживаются и в пресноводных крабах и раках, которые также могут являться источниками заражения.

Третий носитель

Следующим хозяином паразита становятся домашние животные, питающиеся рыбой, хищники или человек, потребляющий речную рыбу в пищу. Благодаря особо прочной, кислотоупорной оболочке, гельминт легко проходит через желудочный отдел и достигает кишечника. Здесь паразит сбрасывает оболочку и растет до взрослой, способной к размножению, особи.

После проникновения в печень и желчные протоки, двуустка начинает выделять яйца с периодичностью 30 секунд. Далее яйца паразита выделяются носителем с калом, что позволяет начать новый жизненный цикл. Питательной средой взрослого гельминта становится желчь и кровь. 

Представленная на фото ниже особь Clonorchis sinensis как раз и вызывает такое опасное гельминтозное заболевание как клонорхоз.

клонорхоз фото
Строение китайской двуустки

В человеческом организме китайский сосальщик способен паразитировать до 40-ка лет, провоцируя развитие воспалительных реакций, гиперплазию, холангиты, цирроз и злокачественные образования.

Пути заражения клонорхозом

Основной причиной заражения клонорхозом является употребление речных продуктов, прошедших слабую термическую обработку. Зачастую люди заражаются гельминтом при поедании восточных блюд – суши, креветок, раков и крабов. Наиболее подвержены риску инфицирования население Китая, Японии, Кореи и жители Амура и Приморья.

В данных эндемических регионах клонорхоз может передаваться от матери к ребенку, при купании в пресноводном водоеме, во время питья загрязненной воды, при разделке инфицированной рыбы. Паразит китайская двуустка встречается только в пресноводной рыбе, так как морская соленая среда является неблагополучной для жизненного цикла паразита.

Увидеть невооруженным глазом паразита в мышечных тканях рыбы невозможно, так как метацеркарии слишком малы. Также клонорхоз не передается от человека к человеку, так как паразиту необходимо пройти сложный онтогенез для полноценного развития.

Не являются источниками заражения и домашние животные, подхватившие инфекцию. Исключением может стать случай, если животное купалось в зараженном водоеме и на шерсть прикрепились метацеркарии, которые затем через руки человека попадают в ротовую полость.

Как распознать инфицирование клонорхозом

Инкубационный период после заражения составляет 2-4 недели, в течении которых гельминт достигает зрелости и способен выделять личинки. В это время наступает острый период заболевания, который протекает с такими симптомами:

  • частая диарея с частичками непереваренной пищи;
  • дискомфорт и боли в животе;
  • общее недомогание, слабость, боли в мышцах;
  • легкое головокружение и головная боль, указывающие на интоксикацию;
  • возможно повышение температуры тела до 40 градусов;
  • аллергические реакции на коже.

Зачастую острые симптомы развиваются только у тех, кто впервые столкнулся с клонорхозом. При повторных заражениях, инвазия протекает практически бессимптомно, так как иммунная система уже знакома с инфекцией, и не проявляет особой активности.

клонорхоз это
Чтобы избежать тяжелых последствий клонорхоз следует лечить как можно раньше

По истечению острой фазы, заболевание перетекает в хроническую форму, с отчетливым проявлением заболеваний желчных протоков, поражением печени и поджелудочной. Что указывает на возможное развитие недуга. Лечить его следует как можно раньше, чтобы избежать тяжелых и необратимых последствий.

Характерными симптомами прогрессирующей болезни являются:

  • регулярные колики в области печени;
  • ноющая боль в правом подреберье;
  • лихорадочное состояние;
  • субфебрильная температура тела;
  • кожные покровы бледные, слизистая ротовой полости бледно-розовая, что указывает на пониженный гемоглобин;
  • больного беспокоит головная боль, тошнота, жидкий стул.

Если пациент имеет от природы низкий иммунитет, или присутствуют хронические заболевания, то инвазия клонорхоз протекает тяжело и мучительно, что заставляет больного обращаться за медицинской помощью.

У пациентов с сильным иммунитетом заболевание протекает в легкой форме, до тех пор, пока не проявятся серьезные патологии: гастродуоденит, холецистит, гепатит, цирроз печени, рак.

Меры профилактики клонорхоза

Профилактические мероприятия носят индивидуальный и общественный характер, что позволяет сократить к минимуму риск заражения инвазией в опасных, эпидемиологических регионах.

Основными мерами предосторожности являются: 

  1. Речную рыбу можно есть только после тщательного поджаривания или отваривания, не менее 20 минут.
  2. Около 20% речной рыбы инфицировано различными сосальщиками, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности и не есть суши из рыбы, которая может стать промежуточным носильщиком.
  3. Не рекомендуется пробовать на вкус рыбный фарш при приготовлении.
  4. Приобретать рыбу следует только в специализированных магазинах, где есть соответствующие сертификаты и гарантии.

    китайский сосальщик
    При первых же симптомах заболевания следует срочно обратится к врачу
  5. При поездке в эндемичные страны, нужно воздержаться от дегустации блюд у уличных торговцев и в сомнительных заведениях.
  6. При первых характерных симптомах инфицирования, рекомендуется обратиться к инфекционисту, который назначит ряд диагностических процедур.

Клонорхоз – это серьезное паразитарное заболевание, способное не только нарушить нормальное течение жизни и лишить работоспособности, но и стать причиной развития опасных заболеваний, некоторые из которых приводят к летальному исходу.

Как известно, любое заболевание гораздо проще предупредить, так как лечение от гельминтозного недуга представляет собой сложную процедуру, требующую от больного немало усилий и финансовых затрат.

   

Добавить комментарий