Алгоритм проведения дуоденального зондирования

Дуоденальное зондирование, техника выполнения которого будет описана в этой статье, является одним из популярных инструментов для выявления глистных инвазий. Смысл этого исследования состоит в исследовании содержимого желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Этот материал также помогает диагностировать множество болезней желудочно-кишечного тракта.

Краткое описание

Эта методика считается не самой приятной для пациента, потому она не в приоритете диагностики паразитарных инфекций. К тому же для определения в организме вредителей обычно первым делом назначаются такие анализы, как сдача крови и кала. Однако не всегда с помощью этих исследований удается определиться с диагнозом.

Зондирование показано в том случае, если имеются явные нарушения со стороны пищеварительной системы. Не стоит бояться этой процедуры, ведь к ней можно подготовиться и успешно перенести, для чего ознакомьтесь с представленной ниже информацией.

Какие показания и ограничения существуют

дуоденальное зондирование техника выполнения
Дуоденальное зондирование

Обширное исследование позволяет определить не только нанесенный организму вред, но также обнаружить самих гельминтов, правильно идентифицировать их разновидность и степень поражения.

Методика показана в случаях, если:

  1. Беспокоит интенсивная боль с правой стороны.
  2. Наблюдается горечь во рту.
  3. В желчном пузыре наблюдаются застойные явления.
  4. Моча у пациента концентрирована.
  5. Человек жалуется на постоянную безосновательную тошноту.

Стоит отметить, что у данного мероприятия существует множество противопоказаний.

Об этом вас должен предупредить лечащий доктор, и при наличии у вас хотя бы одного из них, запретить процедуру:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Болезни ЛОР-органов.
  3. Узкий пищевод.
  4. Болезни вен пищевода.
  5. Воспалительный процесс в желчном пузыре.
  6. Кровоизлияния в животе.
  7. Сердечные патологии.
  8. Диагноз эпилепсия.
  9. Общая слабость, несобранность, психологическая неподготовленность к процедуре.

Все эти ограничения оговаривается детально с лечащим доктором. Затем специалист принимает решение, допускать пациента к мероприятию или нет. Последний вариант предполагает замену зондирования другими диагностическими процедурами.

Особенности подготовки

Методика считается эффективной, ведь она носит, как лечебный, так и диагностический характер. Однако многие пациенты плохо переносят любые вмешательства в организм и пугаются перед проведением столь мучительной процедуры.

Чтобы исследование принесло максимальную пользу, и диагноз стал определенным, необходимо за неделю до проведения манипуляции подготовиться к ней должным образом.

Не стоит принимать слабительные средства, а также медикаменты с желчегонным и сосудорасширяющим действием. Стоит исключить также и прием спазмолитических средств и продуктов для улучшения пищеварительной функции. Эти моменты могут повлиять на информативность методики.

проведение дуоденального зондирования алгоритм
Исследование выполняется на голодный желудок

Если вам назначили процедуру, ни в коем случае не пренебрегайте техникой дуоденального зондирования на паразитов. Исследование выполняется на голодный желудок. Последняя порция пищи должна быть принята вечером, не позднее семи часов. Причем еда должна быть легкой. Стоит избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Вечером человеку следует принять восемь капель атропина и теплой воды с ксилитом (30 грамм).

Как подготовиться утром

Алгоритм проведения дуоденального зондирования стартует с утра и заканчивается непосредственно самим окончанием процедуры, когда у больного взяли все необходимые порции содержимого для анализа.

Человек должен знать пошаговость действий данной манипуляции. Чем больше пациент будет знать информации, тем меньше он будет бояться и сомневаться в потребности проведения процедуры.

В медицинском учреждении человек сначала располагается на стуле, и ему дают полотенце, а также специальную емкость для слюны.

Протезы, пирсинг и любые другие сторонние предметы необходимо вынуть.

Начало проведения манипуляции

Медицинский работник обмакивает окончание трубочки зонда водой или смазывает глицерином для легкого введения. Затем приспособление берется в правую руку примерно в 15-ти см от окончания и вводится в глотку.

Человек должен концентрировать внимание на дыхании и делать глотательные движения. Таким образом, приспособление продвигается вперед в пищевод.

Если человек будет делать глубокие вдохи носом, рвотных рефлексов удастся избежать.

С помощью глотаний трубочка продвигается все глубже по пищеводу и устремляется в желудок. Чтобы определить местонахождение зонда, медик использует специальный шприц. Если в нем собирается мутноватое содержимое, то это говорит о том, что зонд достиг своего места предназначения.

дуоденальное зондирование алгоритм
Для получения содержимого двенадцатиперстной кишки используют тонкий зонд длиной не менее 1,5 м

На трубочке имеются особые пометки, по которым видно месторасположение оливы. Четвертая полоска свидетельствует о локализации в желудке. Если цель проникнуть ниже, нужно достигнуть седьмой отметки, что делают в вертикальной позиции. Человеку предлагается для этого походить по кабинету.

При дуоденальном зондировании пациента укладывают на кушетку. Если нужно выполнить зондирование двенадцатиперстной кишки, оливу глотают до девятой отметки. Для этого человеку предлагают разместиться на левом боку в горизонтальном положении. Под таз подкладывают валик, а под живот нагретую грелку.

Техника выполнения процедуры

Окончание трубки опускается в специальную емкость, которая стоит возле кушетки. Все пробирки для исследования расположены там же, у изголовья пациента.

Когда начнет вытекать золотистое содержимое, это говорит о том, что начался процесс.

Как делается дуоденальное зондирование:

  1. Выделяется желчь А примерно в течение получаса без применения каких-либо препаратов.
  2. Затем при дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения содержимого из спазма сфинктера Одди.
  3. Наблюдаются выделения из внепеченочных протоков.
  4. Выходит содержимое из желчного пузыря.

Когда достигнуто максимальное опорожнение, берется светлая желчь, что занимает еще полчаса. В общей сложности, продолжительность дуоденального зондирования длится около двух часов.

В течение процедуры будет постоянно выделяться слюна, которую нужно сплевывать в специальную емкость.

Что делать по завершении процедуры

Как только все необходимое содержимое было собрано в специальные пробирки, процедуру можно считать законченной. Человек должен очень медленно встать и в сидячем положении доктор должен извлечь из его организма зонд. Затем нужно будет прополоскать рот водой или антисептиком.

После процедуры разрешается покушать легкий завтрак, затем человеку нужно будет отдыхать еще, как минимум, час.

Медик отправляет собранный материал в лабораторию для исследования.

Какие осложнения могут возникнуть

техника дуоденального зондирования на паразитов
Серьезной преградой на пути к выполнению дуоденального исследования является психологическая неподготовленность пациента

Самой серьезной преградой на пути к выполнению исследования является психологическая неподготовленность пациента. Это приводит к рвотным позывам и тошноте, что значительно осложняет процесс и увеличивает время выполнения. Из-за рвотных позывов могут возникнуть мышечные спазмы, что является серьезным аргументом для отказа от проведения процедуры.

В отличие от гастроскопии, дуоденальное зондирование под наркозом не делается. Потому человек должен максимально быть осведомленным и знать, как проводится дуоденальное зондирование.Если человек будет проходить процедуру не на голодный желудок, то при введении сульфата магния может возникнуть сильное расстройство кишечника.

Были отмечены случаи получения травмы пищевода и появление кровотечений.

Низкое артериальное давление и изменение частоты сердечных ударов — побочные эффекты процедуры.

Расшифровка результатов

Материал исследуют микроскопически на наличие патологических процессов внутренних органов и возникших при этом болезней. Также исследуется наличие паразитов в содержимом и их продуктов жизнедеятельности.

как проводится дуоденальное зондирование
Дуоденальное зондирование — очень информативный способ, позволяющий определить наличие паразитов

Главным плюсом методики является то, что при правильном соблюдении алгоритма дуоденального зондирования, удается выявить наличие гельминтов еще в вегетативной стадии, что невозможно определить с помощью анализа крови и кала.

Признаки глистных инвазий:

  1. Потемнение желчного содержимого.
  2. Увеличение уровня кислоты и плотности полученной массы.
  3. Высокие показатели билирубина и холестерина могут указывать на наличие глистных инвазий.

Не стоит скептически относиться к этой методике и бояться ее. Это очень информативный способ, позволяющий определить наличие паразитов. Ведь, зачастую, определить факт глистной инвазии — задача не из легких.

   

Добавить комментарий